临床检验值正常参考值范围及临床意义.doc

一、血液检验（一）血常规检验（二）贫血及溶血检验（三）止血及凝血检验凝血四项血管壁、血小板功能及相关抗体检查外源性凝血系统检查内源性凝血系统检查纤维蛋白溶解系统及纤维蛋白溶解与抗凝分子标志物检查（四）肝、胆、胰腺疾病检验（五）肾脏、风湿及免疫性疾病检验肾脏疾病检验体液免疫学检验细胞免疫学检验免疫血清学检验自身抗体检验（六）心脏及代谢类疾病检验血糖、脂类代谢检验心肌损伤标志物检验（七）无机离子及微量元素检验无机离子微量元素血气与酸碱分析（八）内分泌疾病检验（九）肿瘤标志物检验（十）过敏性疾病的检验（十一）感染性疾病检验二、尿液检验（一）尿液干化学分析尿沉渣定量检查尿液其他检查三、其他检验（一）粪便检验（二）精液及优生优育免疫学检验（三）脑脊液检验（四）浆膜腔积液与关节腔积液检验浆膜腔积液检验关节腔积液检验（五）痰液检验（六）胃液与十二指肠引流液检验胃液检验十二指肠引流液检验（七）分泌物检查阴道分泌物检查淋球菌检查 一、血液检验（一）血常规检验白细胞（WBC，LEU）计数【正常参考值】成人：（4.0～10.0）×109/L；新生儿：（15.0～20.0）×109/L；儿童：（5.0～12.0）×109/L。【临床意义】1．增多：(1)生理性增多：新生儿白细胞最高，儿童略高于成年人；妊娠5个月至分娩后4～5天，经期，饭后，剧烈运动后，寒冷及情绪激动时等白细胞数都可增高。一个人的白细胞总是下午比上午高一些，因此对白细胞处于临界值者，应注意定时检查，尤其是正在接受放疗、化疗等治疗观察中的病人。(2)急性细菌性感染和化脓性炎症：如大叶性肺炎、猩红热、丹毒、败血症、阑尾炎、脓肿、脑膜炎、化脓性扁桃体炎等。(3)急性中毒：如尿毒症、糖尿病酸中毒、妊娠中毒症、急性铅中毒及安眠药中毒等。(4)严重的组织损伤及大量的血细胞破坏：如大手术后、烧伤、急性心肌梗塞等。(5)急性失血、出血和溶血：如外伤大出血，肝、脾等破裂，脑出血，血型不合输血等。(6)白血病及某些肿瘤。(7)肾移植后的排斥反应。(8)原发性自身免疫性溶血性贫血的急性发作等。(9)少数病毒感染性传染病：如传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症。(10)应用激素（如地塞米松、强的松）的几天内，白细胞常超过正常范围。2．减少：(1)某些感染：某些革兰阴性杆菌（如伤寒、副伤寒杆菌、结核杆菌）感染、病毒（如流感、麻疹病毒）感染、原虫（如疟原虫、黑热病原虫）感染等。(2) 某些血液病：如粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征（MDS）、非白血性白血病等。(3)过敏性休克、重症恶病质。(4)脾功能亢进和自身免疫性疾病：如斑替氏综合征、门脉性肝硬化、系统性红斑狼疮（ＳLＥ）。(5)化学药品及放射损害：如X线和镭照射，抗癌药物，严重砷、镁、汞、苯中毒等。(6)其他：如营养不良、极度肾衰竭等。白细胞分类计数（DC）中性粒细胞【正常参考值】成人：0.50～0.75(50%～75%)，绝对数为（1.8～6.4）×109/L；　　幼儿：0.35～0.50(35%～50%)；　　新生儿：0.70～0.90(70%～90%)。【临床意义】　同白细胞计数。1．中性粒细胞的中毒性变化：中性粒细胞胞浆中中毒颗粒、空泡变性、Dohle小体（白细胞包涵体）、核变性等中毒性变化是在一些理化及生物学致病因素的作用下形成的，见于化脓性感染、败血症、严重传染病（如猩红热）、重金属或药物中毒、放射线治疗及某些恶性肿瘤等。2．中性粒细胞核象左移和右移：末梢血中杆状核粒细胞增多，或同时出现晚、中、早幼粒细胞等早期细胞称为核左移，分为再生性核左移和退行性核左移，常见于多种严重感染。中性粒细胞分叶过多（5叶核以上者超过3%）的粒细胞象称为核右移。 核左移再生性核左移 多见于大叶性肺炎、化脓性阑尾炎、类白血病反应、缺氧、低血压等退行性核左移 多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症核右移 常伴有白细胞总数的减少和中性粒细胞的相对增多，主要见于营养性巨幼细胞贫血、恶性贫血、尿毒症、脚气病、遗传性中性粒细胞分叶过多及使用抗代谢药物后 嗜酸性粒细胞（E，EOS）【正常参考值】百分率：0.005～0.05(0.5%～5%)；绝对数: （50～300）×106/L。【临床意义】1.增多：(1)变态反应：如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、过敏性肺炎、神经血管性水肿等。(2)某些皮肤病：如牛皮癣、湿疹、疱疹样皮炎、霉菌性皮肤病等。(3)某些寄生虫病：如钩虫病、肺吸虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。(4)某些血液病：如