糖尿病的前世今生精读.ppt

如何减少糖尿病的发生 加强公众健康教育 引导健康生活习惯 提倡合理膳食结构 防治糖尿病的五驾马车 1、糖尿病教育与心理治疗。　　 2、糖尿病饮食治疗。 3、运动治疗。 4、药物治疗。 5、糖尿病病情监测。 J Hum Hypertens. 2008;22(2):154-7. 糖尿病心血管并发症防治模式已发生转换！ 新CVD治疗模式 新的目标 降低 糖尿病患者 死亡率 吸烟 高胆固醇 血症 器官 损害 高血压 糖尿病 减少整体 心血管风险 总结 正确的生活方式是糖尿病的非药物治疗，是一切治疗的基础 糖尿病的防治需要医生、病人、社会的共同努力 健康的四大基石：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 谢 谢！ * * * 因此降低糖尿病患者死亡率首先要减少整体心血管风险，具体的治疗方法就是同时控制多种危险因素。 Aviation General Hospital 航空总医院 （361医院） 糖尿病的前世今生 航空总医院 内分泌科 王志兴 公元前1550年：古埃及医学教科书里描述了一种病，主要表现是“尿量太多” 近公元元年：罗马的两位医生将这类疾病命名为Diabetes (如虹吸管外流、消耗），之后在18世纪，加了mellitus（蜜或糖样的），即目前的外文名称，中文译为糖尿病 公元5世纪：印度有两位医生发现这类患者尿中有甜味，且有两种类型，一类消瘦、脱水、疲惫、多尿，另一类身材粗壮、贪食、肥胖。 国外古代对该病的认识 约在公元前1100年前的殷商时代，甲骨文记载22种病，其中有一种叫“尿病”。 先秦时期，《淮南子》：“嫁女于病消者，夫死后难复处也”，这里病消即指消疾，为古代最早的糖尿病病名。 公元前400年，《黄帝内经》记载：“消瘅”，“瘅”的意思是：多谷而病，也就是说：吃得太多，容易生病。 约公元600年间，《古今录验方》中：“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也”。 古人发现了20余种消渴病的并发症，如：便秘、腹泻、痈疽、疮癣痤痱、肺痿痨嗽、昏眩、雀目、内障、失明、手足偏废、水肿、鼓账、足疽、心痛、阳痿等 中国古代对该病的认识 1775年：发现尿甜是由于尿中有糖，后来证实是葡萄糖 1829年：尿中排糖量与摄入饮食中碳水化合物的多少有关 1859年：高血糖是糖尿病的主要特点。 1889年：狗切除胰腺后即发现糖尿病。认为胰岛是分泌对抗糖尿病激素的场所。后来将这种激素命名为胰岛素 1921年：Banting和Best二人也从动物胰腺提取出胰岛素，并用于临床，证实它对糖尿病人有降低血糖的作用。 我国于1965年。首先合成胰岛素，随后是美国、德国。 二战期间，发现磺脲类药物有降低血糖的功用，开启了口服药物治疗糖尿病的新篇章 突破性进展 11月14日（联合国糖尿病日）的来历 这一天是为纪念加拿大科学家Frederick Banting 的诞辰而设立的。Frederick Banting 和 Charles Best 以在1921年发现胰岛素而著称于世。 Hello! I’m Banting. 糖尿病是如何发生的 糖尿病的发病因素 一、遗传因素 二、环境因素 肥胖 营养失均（三价铬元素的缺乏） 体力活动的缺乏 子宫内胎儿发育不良与节约基因学说 人口老龄化 应激和精神紧张 吸烟 酗酒 其他（药物、疾病等） 胰岛素与血糖的关系 心 肺 脑 肝 骨骼肌 胰岛素 血糖 为什么出现了尿糖？ 1型糖尿病人什么地方出了问题 2型糖尿病人什么地方出了问题 大部分患者没有明显症状， 故不能以自己的感觉作准。 容易 疲倦 多尿或小便频繁 体重 骤降 食量增大 容易饥饿 经常口渴 糖尿病的症状 哪些人容易患糖尿病 近年导致中国人糖尿病急剧增高的原因？ 遗传因素:中国人是糖尿病的易感人群 环境因素: 膳食结构的改变:总热量过剩 生活方式的改变:体力活动的减少 社会老龄化 糖尿病患病率与经济发达程度相关 《中国居民营养与健康现状》 卫生部 2004 与生活方式息息相关 科学的生活方式可以使: 糖尿病发病率 ?50% 高血压发病率 ?55% 脑卒中发病率 ?75% 为什么生活方式对人的健康影响如此大？ 人类漫长的进化史 快速变化的现代工业社会 节约基因与热量过甚的矛盾 从生物进化看我们的现状 等等我 基因 生活方式 2007～2008 14个省市的糖尿病流行病学调查，20岁以上人群糖尿病总患病率为9.7％（9240万）。糖尿病前期的总患病率高达15.5％（1.48亿） 2010年中国成人糖