三级医院科室质控记录精选.docVIP

1.**********重点疾病和重点手术指标分解 2.**********质量与安全指标体系 3.科室质控小组职责与工作制度 4.质量管理小组名单 5.**********科室住院诊疗分组管理制度及名单 6.年度科室质控工作计划 7.医疗质量自查记录 7.1病历自查记录（每月一次） 7.2核心制度落实自查记录（每月一个重点） 7.3诊疗技术操作常规及住院诊疗等项目检查记录（每季度一次） 8.科室工作质量目标完成情况统计 9.科室质量与安全会议记录 10.科室季度医疗质量与安全教育记录 11.年度工作总结 ****重点疾病和重点手术指标分解 科室 检测的重点疾病 重点手术 肾脏内科 重13 肾衰竭 心血管 重1 急性心梗 手7 经皮冠状动脉介入治疗 重2 充血性心衰 重15 高血压病（成人） 消化内科 重5 消化道出血 重16 急性胰腺炎 内分泌科 重9.