心内科常用药物详解.ppt

心内科常用药物 常用的药物 心律失常用药 正肌力药 抗血小板聚集药 调脂药 抗心律失常药物 抗心律失常药物 Ⅰ类：阻滞Na+通道 Ⅰa：减慢药物动作电位0相上升速度，延长动作电位时程奎尼丁、普鲁卡因 Ⅰb：利多卡因-室性心律失常 Ⅰc：心律平-室上性、室性心律失常 Ⅱ类：?-受体抑制剂-室上性心律失常 Ⅲ类：K+通道阻滞剂-室上性、室性心律失常 阻断钾通道与延长负极，胺碘酮和索他洛尔 Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常 阻断慢钙通道 其它：ATP、MgSO4、KCl 奎宁丁 剂量 0.2-0.6g每日4次 服药24小时达到稳态浓度 适应症 治疗预防心房颤动、心室扑动、室上性心动过速、预激综合征并室上性心律失常、房性、交界区期前收缩 室性心动过速、室性期前收缩 作用机制 为膜抑制性抗心律失常药，能直接作用于心肌细胞膜，可显著延长心肌不应期，降低自律性、传导性及心肌收缩力，特别对非窦性的异位节律性作用较强，对窦房结细胞的动作电位时间不变或延长，降低传导速度，延长有效不应期，减低兴奋性，对心房不应期的延长较心室明显，缩短房室交界不应期 I类b 利多卡因 适应症：急性心肌梗死或复发性室性快速性心律失常、心室颤动复苏后。 不良反应：晕眩、感觉异常、意识模糊、谵妄、昏迷、呼吸抑制。 剂量 静脉注射：每次50mg5-10分钟无效重复一次 累计剂量＜3