心电图基础心律失常及电除颤2详解.pptVIP

*尖端扭转型室性心动过速* 3.心室扑动与颤动 1)定义:心室扑动是心室快而弱的无效性收缩；心室颤动是心肌各部位的不协调颤动。 2）病因：器质性心脏病与临终前发生的心律失常，多见急性心梗、心肌病等 3）临床表现：迅速出现意识丧失、抽搐、继之呼吸停止，心音消失，脉搏触不到、血压测不到 4）心室扑动心电图特点 正弦波图形，波幅宽大而规则 频率150-300次/分 心室颤动的心电图特点 QRS－T波群无法分辨 代之以形态、频率及振幅大小不一的 颤动波 速率在150-500次/分 *心室颤动* 心脏按压 人工呼吸 静注利多卡因及阿托品、肾上腺素… 立即非同步直流电复律 5）室扑与室颤治疗 室颤 传导阻滞 心电信号传递和传导阻滞 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室 窦房传导阻滞 房内传导阻滞 房室传导阻滞 室内传导阻滞 束支传导阻滞 （五）房室传导阻滞（AVB） 1）定义：心房冲动传导延迟或不能传 导至心室 2）分度 一度:传导延迟 二度：部分下传 三度:均不能下传 PR间期持续＞0.20秒 无QRS波群脱落 一度AVB心电图特点 *一度房室传导阻滞* 二度Ⅰ型AVB（文氏现象）心电图特点 典型表现： 1.PR间期逐渐延长 2.RR间期逐渐缩短 3.QRS波群周期性脱落 1.房性期前收缩 定