妇科疾病的针灸治疗要点.ppt

妇科疾病的针灸治疗 高晗 主要内容 一、女性生殖系统的解剖结构 二、月经不调 三、痛经 四、其他 男VS女? 南齐《褚氏遗书》 ：“合男女必当其年……女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而交合，则交而孕，孕则育，育而为子，坚壮强寿。” 一、女性内外生殖器的解剖结构 外生殖器 女性外生殖器又称外阴，指生殖器外露部分，位于两股内侧之间，前面为耻骨联合，后面以会阴为界。 （一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭 卵 巢:是卵子细胞生长.发育的场所,是产生例假的主因。女性卵子细胞数量在胎儿时期就已决定,约三十万个卵子细胞中,只有7800~10400个卵子细胞有机会发育,只有390~520个卵子细胞有机会造成例假或发育成为胎儿。 特殊月经现象： 并月（2月一至） 居经或季经（3月一至） 避年（1年一至） 暗经：终身不行经而能受孕。 激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。 月经生理（中医） 肾气旺盛 肝脾调和 月经按时而下 冲任脉盛 相关因素:①脏腑:肾肝脾、胞宫 ②经络:冲、任 ③气血 二、月经不调 哪些不良生活习惯会引起月经不调 　节食 过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。 嗜烟酒 嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。 寒冷刺激 起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。 电磁波 现代人的生活离不开手机、电脑、DV机、电炒锅、吸尘器、电冰箱等电器。但各种家用电器及电子设备在使用的过程中均会产生不同的电磁波。这些电磁波长期作用于人体会影响女性的内分泌和生殖机能，从而导致内分泌紊乱，引起月经失调 。 衡量月经是否正常的4个指标 周期：每个女人的周期都不尽相同，从21天到35天不等都算正常，关键是是否准时。 血量：女性在月经期间失去的血量应该在85克之内，持续3～7天。出血量最多的时候集中在前3天内（占总失血量的90%）。 血块： 月经不再来： 　　不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕，就要检讨你的生活方式：旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。分泌紊乱也会导致月经周期的延长。另外，患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。 月经不调的几种表现： 经期提前 经期延后 经期忽前忽后 经量过多 经量过少 经期延长 闭经 分类 月经先期(经早) 分类 月经后期(经迟) 月经先后无定期(经乱) 正常月经周期28±7天，平均28天。 病因病机：小结 月经先期： 热（实/虚）、气虚 月经后期： 寒（实/虚）、瘀、气血不足 月经先后不定期： 肝郁、肾虚、脾虚 相关脏腑经络：肾、肝、脾，冲任 治疗：1、基本治疗： 治则：调理冲任－－基本大法 益气养血、补肾调经 、温经散寒、调理冲任 、疏肝理气、清热调经 。 或 针或灸，或针灸并用，虚补实泻。 虚（气、血、肾）：益气养血、补肾调经 ，针灸并用，补法 血寒：温经散寒、调理冲任，针灸并用，平补平泻 气郁、血热：疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法 处方及方义 主穴：关元、三阴交、血海 关元—任脉穴，为调理冲任的要穴 三阴交—调理肝脾肾，调经之要穴 血海—理血调经 《经穴释义汇解》：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。” 配穴加减： 气虚—足三里、脾俞 血虚（脾虚）—脾俞、膈俞 肾虚—肾俞、太溪 气郁— 太冲、期门 血热—行间、地机 血寒—灸归来、命门 操作： 少腹部穴，针前排尿 毫针刺：补虚泻实 气虚或血寒：针后加灸、温针 其他疗法 （1）耳针法： 主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。 （2）