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高要市政府采购立项申请书 申报日期： 年 月 日 高采立字（ ） 号 采购单位 联系人 联系电话 第 一 联 采购单位 采购单位申报 内 容 市政府采购管理办公室： 我单位申请购买 ，核定控制金额 万元（其中：财政资金 0 万元，自筹资金 万元）。现将有关使用方案、技术参数及要求一同附上，请予以采购立项。 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 序号 采购项目名称 品牌 规格 单位 单价 数量 控制金额 1 2 3 合计 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 资 金 落 实 情 况 （盖章） 年 月 日 采购办意见 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 说明：①同类采购项目填写一张申请表；如表格不够填写，请另列附表填写。（本表一式四联）； ②资金落实方面，财政资金的由财政局相关股室填写，自筹资金的由采购单位或主管部门填写。 高要市政府采购立项申请书 申报日期： 年 月 日 高采立字（ ） 号 采购单位 联系人 联系电话 第 二 联 采购 办 采购单位申报 内 容 市政府采购管理办公室： 我单位申请购买 ，核定控制金额 万元（其中：财政资金 0 万元，自筹资金 万元）。现将有关使用方案、技术参数及要求一同附上，请予以采购立项。 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 序号 采购项目名称 品牌 规格 单位 单价 数量 控制金额 1 2 3 合计 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 资 金 落 实 情 况 （盖章） 年 月 日 采购办意见 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 说明：①同类采购项目填写一张申请表；如表格不够填写，请另列附表填写。（本表一式四联）； ②资金落实方面，财政资金的由财政局相关股室填写，自筹资金的由采购单位或主管部门填写。 高要市政府采购立项申请书 申报日期： 年 月 日 高采立字（ ） 号 采购单位 联系人 联系电话 第 三 联 采购 主 管 部 门 采购单位申报 内 容 市政府采购管理办公室： 我单位申请购买 ，核定控制金额 万元（其中：财政资金 0 万元，自筹资金 万元）。现将有关使用方案、技术参数及要求一同附上，请予以采购立项。 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 序号 采购项目名称 品牌 规格 单位 单价 数量 控制金额 1 2 3 合计 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 资 金 落 实 情 况 （盖章） 年 月 日 采购办意见 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 说明：①同类采购项目填写一张申请表；如表格不够填写，请另列附表填写。（本表一式四联）； ②资金落实方面，财政资金的由财政局相关股室填写，自筹资金的由采购单位或主管部门填写。 高要市政府采购立项申请书 申报日期： 年 月 日 高采立字（ ） 号 采购单位 联系人 联系电话 第 四 联 资 金 落 实 单 位 采购单位申报 内 容 市政府采购管理办公室： 我单位申请购买 ，核定控制金额 万元（其中：财政资金 0 万元，自筹资金 万元）。现将有关使用方案、技术参数及要求一同附上，请予以采购立项。 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 序号 采购项目名称 品牌 规格 单位 单价 数量 控制金额 1 2 3 合计 主管部门意见 （盖章） 年 月 日 资 金 落 实 情 况 （盖章） 年 月 日 采购办意见 （盖章） 经办人： 负责人： 年 月 日 说明：①同类采购项目填写一张申请表；如表格不够填写，请另列附表填写。（本表一式四联）； ②资金落实方面，财政资金的由财政局相关股室填写，自筹资金的由采购单位或主管部门填写。