灌肠.ppt

第十一章 排 泄 灌肠法 定义 将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗目的的方法 目的 解除便秘、肠胀气 清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备 减轻中毒，稀释并清除肠道内的有害物质 为高热病人降温 灌肠溶液 1.常用0.1%-0.2%肥皂液，生理盐水 2.成人每次用量500-1000ml 3.溶液温度39-41℃，降温时用28-32℃，中暑4℃ 操作步骤注意事项 体位：左侧卧位 灌肠筒内液面高于肛门40-60cm 肛管插入直肠7-10cm 操作前 灌肠前向病人解释灌肠目的 插肛管前查看有无痔疮、肛裂，插管动作轻柔，注意病人反应 备好用物让病人左侧卧位暴露肛门，挂灌肠筒，排气，灌肠 操作过程中出现那几种情况 1.液体流入受阻 2.病人感觉腹胀或有便意，可嘱病 人张口呼吸放松腹部肌肉，并降低灌肠筒的 高度以减慢流速或暂停片刻。 3.病人出现脉速 面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。原因局部肠粘膜比较薄.插管比较粗暴，插管过深，肛管过硬，等等原因。 操作后 灌肠后取舒适卧位，嘱病人尽量保留5-10分钟，再排便 记录方法：在体温单大便栏目处记录灌肠结 果，排便次数/E。如2/E， 3/E。 灌肠禁忌症： 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心血管疾病等 注意事项 ： 1.肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，肥皂水是碱性的，碱性促进肠道对氨的吸收加重肝昏迷。 2.充血性心力衰竭和水潴留病人禁用生理盐水灌肠，水钠潴留越厉害，通过肠道吸收钠离子。 3.如为降温灌肠，可用28-32℃的等渗盐水，保留30min后再排出，便后隔半小时再测体温并做记录。 注意事项： 4.伤寒病人灌肠要慎重，必要时所用液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30cm 。 5.保护病人的自尊，尽量减少受凉。 * 反复--（清洁灌肠） *