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肾病开题报告 开 题 报 告 研究方向（题目）：不同类型透析器对维持性血液透析患者炎症介质的影响 一、 研究目的、意义（理论或实践意义）： 尿毒症患者存在着微炎症状态，主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化，其与透析远期并发症有着直接的关系。研究表明血液透析（HD）患者的微炎症状态与IL-6和高敏C反应蛋白（hsCRP）的增高有关，但IL-10对微炎症有改善作用。本研究探讨尿毒症维持性HD患者透析前、后血中与微炎症反应相关的细胞因子IL-6、hsCRP及IL-10的水平的变化以及不同类型透析器对上述因子的影响，分析透析膜材料和通透性与HD患者微炎症状态的关系，并对透析膜的生物相容性进行评价，指导临床选择生物相容性好的透析膜，改善血透患者的微炎症状态，提高血液透析患者的生存质量。 二、 目前国内外对该课题的研究简况： 血液透析（HD）被公认为是治疗尿毒症的主要方法，近期许多研究表明尿毒症患者存在着微炎症状态，微炎症可以促进动脉粥样硬化、营养不良、血脂紊乱、加重贫血、免疫功能低下等，其与透析远期并发症有着直接的关系。尿毒症患者存在着微炎症状态，其与透析远期并发症有着直接的关系，微炎症状态的主要表现为急性时相反应蛋白的变化和细胞因子的活化，国内外已有研究表明血液透析（HD）患者的微炎症状态与IL-6和hsCRP的增高有关，但IL-10对微炎症有改善作用。 三、 研究内容： 选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析，透析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压控制稳定，无活动性自身免疫性疾病，未使用免疫调节剂，近3 个月未合并严重感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组 (CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF)，低通量聚砜膜组 (PS-LF),高通量聚砜膜组 (PS-HF)，患者分别于透析前及透析后30分钟于肘正中静脉采血；采用ELISA法检测IL-6、IL-10及hsCRP水平，并加以比较。 四、 研究方法： 选择长期在我院进行维持性HD的非糖尿病患者，病因主要为慢性肾小球肾炎、高血压肾病、慢性间质性肾炎和多囊肾。所有患者均采用碳酸氢盐透析，透 析时间不少于半年，每周透析3次，每次4小时。治疗中血压控制稳定，无活动性自身免疫性疾病，未使用免疫调节剂，近3 个月未合并严重感染、心衰，未输血。患者随机分成4组，分别为低通量醋酸纤维素膜组 (CA-LF),高通量醋酸纤维素膜组(CA-HF)，低通量聚砜膜