牙周病的主要症状和临床病理(精选).docVIP

牙周病的主要症状和临床病理 一、??临床病理 （一）初期牙龈病损  组织学可见牙龈血管丛的小动脉、毛 细血管和小静脉扩张。微循环内的流体静脉压增加，血管周围的胶原纤维减少。临床表现：健康龈 （二）早期牙龈炎病损组织学见结合上皮下方的血管扩张，数目增加。淋巴细胞和中性粒细胞是此时的主要浸润细胞，浆细胞很少见。临床表现：炎症改变，牙龈发红，探诊出血。 （三）确立期牙龈炎病损临床表现：明显的炎症和水肿，牙龈色暗红，龈沟加深，牙龈不再与牙面紧贴，也可称作慢性牙龈炎病损。 转归：1、稳定数月或数年。 2、发展为活动型，进行性破坏性病损。 （四）重度病损 结合上皮从釉牙骨质界向根方增　　殖和迁移形成牙周袋，胶原纤维广泛破坏。浆细胞是主要病损细胞。临床表现：探及牙周袋及附着丧失，X光片示牙槽骨吸收。 二 临床表现（一）牙龈出血（二）牙龈颜色（三）牙龈外形（四）牙龈质地（五） 龈沟深度及附着水平 龈袋（假性牙周袋）：龈沟深度超过3毫米，没有结缔组织附着降低。重要标志：区别牙龈炎和牙周炎 探诊深度正常，牙龈无炎症或很轻微，龈缘位于釉牙骨质界的根方，这种情况可能的原因： 1、长期小量的刺激。 2、原有的牙周炎经治疗后。  3、牙周炎在治疗后牙龈退缩。 （六）龈沟液 龈沟液渗出增多是牙周炎症的重要指征之