病因辩证.ppt

第六章 病因辨证 第一节 外感病因辩证 外感病是指感受六淫、疠气等外邪引起的疾病 重点是识别外邪的具体种类，外感病邪以六淫为主体，疫疠病邪的致病特点和临床表现大体上类似于六淫，所不同者只是疫疠传染性强，病情较急剧而危重 一、六淫辨证 风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病既有共性，也有个性。 共性包括：发病较急，病程较短，初起多见表证，致病与季节、气候、地域等自然环境有一定联系，常两种、三种淫邪兼夹致病，以及侵犯人体的淫邪在一定条件下可转化为它种淫邪等。 一、风淫证候 【基本概念】 外感风邪引起的证候统称为风淫证候，亦称为外风证。 【辨证要点】 外风证的辨证要点为恶风、汗出、喉痒、脉浮，或瘙痒瘾疹，或肢体异常运动，以及症状出没无常、变化迅速等临床特点 二、寒淫证候 【基本概念】 外感寒邪引起的证候统称为寒淫证候，亦称为外寒证 分析 ①寒邪束表，腠理闭塞，卫阳被遏而不得宣发，故见恶寒、发热、无汗等症。寒性凝滞，筋脉收引，气血阻滞不通，故见头项强痛，肢体关节疼痛等经气不利之症。 ②寒袭经络，致经脉收缩，气血不畅，不通则痛，故手足拘急，关节疼痛，屈伸不利。 ③寒邪直中脏腑，脾胃受病，纳运升降失常，故见脘腹冷痛，肠鸣腹泻，呕吐清水等症 【辨证要点】 确定本证的基本依据是恶寒肢冷、局部冷痛而喜暖、苔白滑。 实寒证寒从外入，起病突然，恶寒而得温不解，疼痛较剧，脉紧有力 虚寒证阳气衰弱，