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皮质脊髓束 姓名：张永辉 学号：2011S342 班级：2011级硕士6班 皮质脊髓束的构成 返回 起始部 返回 行经部位 返回 脊髓 皮质脊髓束经过椎体交叉时交叉到对侧的：皮质脊髓侧束，在对侧的外侧索下行，贯穿脊髓全长，直、间接止于各节段的前脚运动N元 未交叉的：皮质脊髓前束，在前索前正中裂两侧下行，逐节交叉到对侧，仅达颈髓、胸髓中部，直、间接止于各节段的前脚运动N元，但仍有少量纤维止于同侧的前脚运动N元 返回 皮质脊髓束功能 返回 皮质脊髓束的临床意义 ①脊髓前角、前根、脊神经受损： 同侧节段性软瘫 ②脊髓外侧索受损： 同侧损伤平面以下硬瘫 ③延髓椎体交叉处全损伤： 双侧上、下肢硬瘫 ④椎体、脑桥基地部、大脑脚、内囊后肢受损： 对侧上、下肢硬瘫 ⑤大脑皮层受损： 对侧相应支配区硬瘫 ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ ‖ 注：上边①部分受损所见软瘫又称为周围性瘫， ② ③ ④ ⑤四部受损出现的硬瘫又称为中枢性瘫 软瘫综合征与硬瘫综合征的比较 区别点 硬瘫综合征 软瘫综合征 别名 中枢性瘫、痉挛性瘫、上单位瘫 周围性瘫、弛缓性瘫、下单位瘫 瘫痪范围 瘫痪广泛 瘫痪局限 肌张力 增高 减退 肌萎缩 无，晚期有失用性瘫痪 早期出现 肌束性震颤 无 有 腱反射 亢进 减弱或者消失 浅反射 减弱或者消失