右美托咪定资料.pptVIP

右美托咪定在胸科手术中的应用 主讲--朱怀利 概 述 右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有中枢性抗交感和抗焦虑作用，能产生近似自然睡眠的镇静作用；同时具有一定的镇痛、利尿作用。对呼吸无明显的抑制，对心、肾和脑等器官功能可能具有一定的保护特性。可用于气管内插管行呼吸机治疗患者的镇静，围术期麻醉合并用药及有创检查或治疗时的镇静。 右美托咪啶对血流动力学的影响 快速给予负荷剂量的1 μg/kg右美托咪啶,直接激活血管平滑肌内的α2BAR,产生血管收缩，可引起短暂的高血压,反射性地降低心率 缓慢给予负荷量,给药时间超过10 min,可以减弱这种高血压反应。其后由于中枢性抗交感和增加迷走活性的作用,血压和心率可发生中度下降 右美托咪定的优点 显著减少术中全麻药物的用量 有效减轻手术中的应激反应，血流动力学稳定 术后患者舒适，无躁动现象 右美托咪定的不良反应 一、低血压，心动过缓。 1、低血压 处理方法：减少或停止本品输注，加快补液，使用 升压药 2、心动过缓： 处理方法：阿托品治疗 右美托咪定的不良反应 二、高血压。 主要发生在给负荷剂量期间，降低负荷输注速度即可 处理方法：通常无需特殊处理 右美托咪定的给药方法 右美托咪定200ug（2ml），用0.9%的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液。稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48m