OPBG-SQ-0有机产品认证申请书 2.docVIP

有机产品认证申请书 （依据GB/T 19630《有机产品》） 申请单位（盖章）： 太谷县碧润农产品开发有限公司 法定代表人（签字）： 董 戟 申请日期： 2013年6月15日 北京中安质环认证中心 认证程序： 提交申请书和调查表 合同评审 合同签署 现场检查 认证决定 申请书填写说明 填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。 本表应打印或用钢笔、签字笔填写，字迹工整、清晰；如无某项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。 本表无法人签字或单位盖章均视为无效。 申请产品的范围应在国家认证认可监督管理委员会颁布的《有机产品认证目录》范围内。 申请养殖类产品时，饲料为认证委托人自行生产，请将饲料的相关信息填写在申请书的第3部分；申请加工产品时，原料为认证委托人自行生产，请将饲料的相关信息填写在申请书的第3部分。 填写本表后还需填写相应的调查表以完善申报信息。 1、基本情况 申请单位名称 太谷县碧润农产品开发有限公司 注册办公地址 山西省晋中市太谷县侯成乡东庄村 邮政编码 030600 电 话 0354-6113989 传 真 0354-6113979 电子信箱 网址 法定代表人姓名 职 务 电话号码 手机号码 董戟 总经理 联系人姓名 职 务 电话号码 手机号码 董戟 总经理 合同发票证书邮寄地址 邮政编码 联系人 电 话 申请单位是否为小农户组织 如是，农户数量 申请人建立有机管理体系的时间 2、申请或获得其他有机产品认证情况： 是否申请或获得过有机产品认证（如是，请列出前次认证的认证机构名称、认证结果以及证书有效期截止时间，如果以前认证被撤销，请列出该认证机构所提的撤销的理由）： 是否申请或获得过其他认证（如是，请列出认证的标准、证书范围、认证机构名称）： 3、申请认证产品信息 基地位置 基地名称 种植/采收日期 产品名称 产品描述 生产规模（公顷/个/只/头/吨） 预计产量（吨） 预计申请产品 产值（万元） 如产品较多，请另附表格。 种植类产品生产规模请以基地面积填写；畜禽养殖和水产养殖类产品生产规模请以养殖的动物数量填写；加工类产品生产规模为加工厂年生产能力。 “产品名称”栏应按认监委颁布的《有机产品认证目录》中的填写，“产品描述”栏为申请人申请产品的具体名称。。认证委托人/申请单位承诺声明 本组织守法经营，自愿申请北京中安质环认证中心有机产品认证，愿意接受行政监管部门及中安质环对本组织的有机产品生产、加工、经营的过程检查，以及必要的产品、产地环境检查和获准认证后的监督管理，并作出如下承诺： 1．本组织保证认真执行有机产品标准和相关的技术规范； 2．本组织认真学习了《有机产品管理办法》、《有机产品认证实施规则》、《有机产品》国家标准，完全了解该标准的要求，保证在生产/加工经营活动中执行该标准要求； 3．申请有机产品认证所提交的材料以及现场检查所提交的材料都保证是真实的； 4．支持有机产品内部检查员工作，保证不影响其工作的独立性；保证允许中安质环检查员进入所有与认证相关区域进行检查。并提供所有相关文件，包括财务记录。 5．本组织完全清楚申请认证并不意味着获得认证； 6．保证支付此次申请所需要的所有费用，愿意在申请材料的评审得到肯定结果后，在规定的时间内与中安质环签订有关认证合同； 7．保证按照中安质环及其检查员提出的合理整改要求改进工作； 8．当认证证书被暂停或撤销时，立即停止使用认证证书和标志，同时停止涉及相关认证内容的广告宣传，并按中安质环的有关规定办理证书的暂停或撤销手续； 9．当本组织单位名称或者法人性质发生变更，或者产品种类和数量减少，或其它情况下产品可能不再符合认证制度要求的情况，或发生重大的顾客投诉及产品质量事故时及时通知中安质环； 10．在宣传本企业认证结果时，应符合中安质环的要求。不损害中安质环的声誉。 11．保证与申请认证的相关文件至少保存5年。 认证委托人/申请单位（签字/盖章）： 年 月 日 *中安质环向所有申请者承诺，对于您所提交