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营养师讲解血液中营养相关的指标分析学文教育温馨提示：各位考生在考前练习做题的同时，要注意学习好答案解析。一、血液由哪些成份组成血液是由血浆和血细胞两大部分组成，血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后就可发现血浆和血细胞明显分为两部分，血细胞因为分量较重被沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色透明液体就是血浆。??? 血细胞部分是由有固定形态的红细胞、白细胞和血小板三部分组成的。??? 血浆中含有约91％一92％的水分，其他的主要成分是血浆蛋白、激素、营养物质、代谢产物、酶类、电解质、微量元素和血液气体等。??? 如血液不经抗凝处理，经过一段时间它会自然凝固，此时血液也会分成两大部分，沉淀在下面的是凝固在一起的红细胞、白细胞和血小板成分；浮在上面的清晰透明的黄色液体就是血清。血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原。??? 一个成人大约有相当于体重8％的血液在全身各个部位循环，也就是说如果体重为60公斤的人约有4．8公斤的血液。血液的比重约为1．060，因此4．8公斤重的血液约为4．5公升。因此60公斤体重的人有约4．5公升，重约4．8公斤的血液。??? 做化验检查应该根据不同的需要使用不同的血液标本，血清标本多用于血液生化、免疫等方面的测定；血浆标本多用于凝血、生化等方面的测定；全血则多用在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。选用什么样的血液标本不是患者需要记住的，应该由医生、护士和实验室工作人员根据实验要求进行选择。若要得到血浆可以这样做：无菌条件下，静脉采血，接收管中加适量抗凝剂如肝素钠等，离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um微孔滤膜过滤，－20摄氏度保存备用。若要制备血清，则可以这样做：无菌条件下，静脉采血，37摄氏度恒温水浴促凝（时间足够长，2－4小时），离心（3000r.min-1,20min,4摄氏度），取上清液经0.22um微孔滤膜过滤（滤液透明、清亮、淡黄色、无沉淀、未溶血），－20摄氏度保存备用。然后取制备液上样跑液相。二、造成溶血的原因1.血液受到剧烈震荡： 2.血液保存温度过高或过低： 3.血液被细菌污染： 4.过期血三、预防处理揩施1.采血时要轻拿轻放，运送血时不要巨烈震动2.严格观察储血冰箱温度，并详细记录3.注意无菌操作，杜绝细菌污染**一旦有溶血发生，立即取出单独存放并申请报废。保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期浓缩红细胞（CRC）4±2°C ACD：21天CPD：28天CPDA：35天少白细胞红细胞（LPRC）4±2°C 与受血者ABO血型相同红细胞悬液（CRC3）4±2°C （同CRC）洗涤红细胞（WBC）4±2°C 24小时内输注冰冻红细胞（FTRC）4±2°C 解冻后24小时内输注手工分离浓缩血小板（PC－1）22±2°C 24小时（普通袋）或5（轻振荡）天（专用袋制备）机器单采浓缩血小板（同PC－2）（同PC－1）（同PC－1）机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2°C 24小时内输注新鲜液体血浆（FLP）4±2°C 24小时内输注新鲜冰冻血浆（FFP）－20°C以下一年普通冰冻血浆（FP）－20°C以下四年冷沉淀（Cryo）－20°C以下一年全血4±2°C （同CRC）血液一般检查：1、红细胞计数(RBC)[正常参考值]男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。[临床意义]红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)[正常参考值]男：120-160g/L(12-16g/dL)。女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。[临床意义]血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)[正常参考值]成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等