新入职ICU工作护士压力源调查和ESPCS干预方法的效果研究.pdfVIP

中文摘要 新入lPacu护士压力源调查及干预方法的研究 摘 要 目的：调查了解新入职ICU工作的护士面对的压力源及焦虑状况， 采用深度访谈、问卷等调查方式收集资料，应用ESPCS的干预方法帮助 新入职ICU的护士尽快适应ICU的临床护理工作，并通过干预方法应对 护理工作中的压力、制定解决和排除的方案，该研究结果具有可行性和可 推广性。 方法： 1采用质性研究：纳入标准为新入职2年之内的ICU护士；时间为201 1 年5月8日至201 1年9月30日，由研究者采用开放式深入访谈、观察法 和焦点团体讨论法进行，话题围绕ICU工作的护士面对的主要问题、困 惑、焦虑的形成原因等进行半开放式访谈。访谈中充分理解被访者言语的 涵义，能控制、引导访谈话题当调查研究资料饱和时，共选择18例ICU 护士为研究对象。将采访结论、采用对初步采集资料的分析手段对结果进 行分析和整理。 2问卷调查法：201 1年9月对河北省三家三级甲等医院和北京市三家三级 甲等医院新入职ICU工作2年内的84名护士进行压力源调查和焦虑状况 进行无记名的问卷调查分析。调查数据采用SPSSl3．0(用其他数据)软 件包进行统计分析，应用均数、标准差分析新入职的ICU护士的压力源； 应用独立样本t检验分析护士焦虑状况与全国青年常模的差异；分析比较 不同人口学特征的焦虑状况的差异。护士焦虑状况与压力源之间的相关性 用Pearson相关来进行分析。 3实验的研究：2012年9月至2013年5月，对新入职ICU2年内工作的 88名护士为研究对象，采用临床实验法将其随机分为干预组44人(男性 12人，女性32人)和对照组44人(男性8人，女性36人)。统计学检 测两组护士在年龄、性别、学历、婚姻、科室选择等方面，无显著性差异 (PO．05)，均衡可比。于2012年9月．2013年5月对两组新入职ICU2 年内的护士进行干预比较，两组均给予传统教学方法，干预组同时给予了 连续5个月的ESPCS干预方法教学，对照组依旧采用传统的教学方法， 中文摘要 采用结果的干预效果的评估。采用配对t检验比较干预前后干预组和对照 组焦虑、自我效能评分和应对方式评分的变化；采用独立样本t检验比较 两组新入职ICU护士干预后焦虑状态、一般自我效能感、应对方式及理 论操作考试成绩的差异。 结果的质性研究的结果阐述，新入职的ICU2年内的护士压力来源于 可以概以下几个方面：(1)ICU科室封闭的工作环境，(2)紧张的工作性质(3) 易冲突的人际关系(4)社会偏见压力(5)职业伤害等产生的压力。 横断面调查结果显示： (1)新入职ICU工作的护士所感受到的压力 源较多，位于前5位的压力源依次排序，ICU专科知识缺乏、ICU工作环 境的封闭性、情感和人际关系的冲突、社会偏见、职业危害等问题。(2) 新入职ICU的护士焦虑的分析：①总体的状态焦虑量表的(S-AT)评分的 要高于相同年龄的常模(PO．01)②S．AT评分已婚组与未婚组间差异无 统计学意义(尸O．05)；女性护士的焦虑水平高于男性护士(PO．05)； 大专组护士焦虑水平高于本科及研究生组护士(尸0．05，P0．05)；年 龄3 1．40岁焦虑水平最低，41—45岁年龄组焦虑水平高于21．30岁。(尸 O．05，PO．05)。 实验结果，干预组和对照组的焦虑状况、消极应对方式、一般自我效 能的得分比较有一定差异，干预组焦虑状况的评分显著要低于对照组(尸 O．01)；积极应对方式评分和一般自我效能感评分明显的高于对照驵(尸 0．01)。干预组在干预前后的焦虑状态的评分44．84+3．01和41．99+3．50 (尸O．01)。一般自我效能感评分为2．38+0．28和2．454-0．19(尸O．01)。 积极应对方式评分为消极应对方式评分为1．53+0．25和1．58+0．18(P O．01)；1．65+0．3 1和1．75+0．35(尸O．05)。而对照组干预前后一般自我 效能感评分为2．41+0．29和2．45+0．19(尸0．05)；焦虑状态评分分别为 45．23+3．11和45．89+2．88(PO．05)。消极应对方式评分为1．52+0．23和 1．58+0．18；积极应对方式评分为1．70_-0．38和1．75+0．35(PO．05)(P O．05) 。 结论： 新入职ICU工作的护士所面临的压力源很多，新入职ICU护士焦虑 状态的评分高于常模。该研究运用讲解～模拟．练习。沟通．支持(EsPcs) 干预方法可有效缓解新入职ICU工作的护士压力，减少焦虑，使护士很 中文摘要 好的控制情绪，护理管理方面认识到促进新入职ICU护士的身心健康的 重要性，提高护理工作质量。 关键词： ICU；护士；压力源；焦虑状态；ESPCS干预教学研究 英文摘要 一一一