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皖 南 医 学 院 弋 矶 山 医 院 手 术 记 录 单 统表“手”字9－01 姓名 刘其涛 年龄 56岁 性别 男 床号 27 科别 肝胆二科 住院号数 707666 手 术 日 期： 2012.01.05 开始 12:20 终了 13:45 手术前诊断： 慢性结石性胆囊炎 手术后诊断： 慢性结石性胆囊炎 病 理 诊 断： 手 术： 腹腔镜胆囊切除术 手 术 者： 胡明华 助手： 黄正米 同学 护士： 张桂香 张欢 麻 醉： 全麻 麻醉剂： 见麻醉单 麻醉医师： 喻君 麻醉前用药： 见麻醉单 手术中用药： 见麻醉单 步 骤： 全麻生效后，平卧位，常规消毒铺巾。 于脐下缘作小切口，以气腹针穿刺入腹腔，充入二氧化碳气体成13 mmHg气腹。 腹腔镜明视下剑突下、右肋缘下、右胁腹部再作三个套筒针穿刺。 探查：右上腹轻度网膜粘连，仔细分离粘连，显露肝脏及胆囊，肝脏、胃、肠道未见明显异常。胆囊约7×4×3cm大小，胆总管不粗。 操作：提起胆囊，切开胆囊三角表面腹膜，仔细游离解剖胆囊三角，充分显露胆囊管、胆囊动脉、胆总管，见胆囊管长约1.0cm，直径约0.5cm，胆总管不粗，直径约0.8cm。距胆总管0.5cm处钛夹处理胆囊管和胆囊动脉并切断，顺行完整剥除胆囊并自剑突下孔取出体外，胆囊管彻底止血，冲洗腹腔，查无活动出血，胆囊三角处理良好，无副损伤、胆瘘，清点纱布器械无误，拔除套筒，放尽气腹，缝合切口。术毕。 标本剖检见其内数枚泥沙样大结石，最大直径约2cm，胆囊及结石示家属后送病理手术经过顺利，术中出血少，术后病人安返病房。