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皖 南 医 学 院 弋 矶 山 医 院 手 术 记 录 单 统表“手”字9-01
姓名 刘其涛 年龄 56岁 性别 男 床号 27 科别 肝胆二科 住院号数 707666 手 术 日 期: 2012.01.05 开始 12:20 终了 13:45 手术前诊断: 慢性结石性胆囊炎 手术后诊断: 慢性结石性胆囊炎 病 理 诊 断: 手 术: 腹腔镜胆囊切除术 手 术 者: 胡明华 助手: 黄正米 同学 护士: 张桂香 张欢 麻 醉: 全麻 麻醉剂: 见麻醉单 麻醉医师: 喻君 麻醉前用药: 见麻醉单 手术中用药: 见麻醉单 步 骤: 全麻生效后,平卧位,常规消毒铺巾。 于脐下缘作小切口,以气腹针穿刺入腹腔,充入二氧化碳气体成13 mmHg气腹。
腹腔镜明视下剑突下、右肋缘下、右胁腹部再作三个套筒针穿刺。
探查:右上腹轻度网膜粘连,仔细分离粘连,显露肝脏及胆囊,肝脏、胃、肠道未见明显异常。胆囊约7×4×3cm大小,胆总管不粗。
操作:提起胆囊,切开胆囊三角表面腹膜,仔细游离解剖胆囊三角,充分显露胆囊管、胆囊动脉、胆总管,见胆囊管长约1.0cm,直径约0.5cm,胆总管不粗,直径约0.8cm。距胆总管0.5cm处钛夹处理胆囊管和胆囊动脉并切断,顺行完整剥除胆囊并自剑突下孔取出体外,胆囊管彻底止血,冲洗腹腔,查无活动出血,胆囊三角处理良好,无副损伤、胆瘘,清点纱布器械无误,拔除套筒,放尽气腹,缝合切口。术毕。
标本剖检见其内数枚泥沙样大结石,最大直径约2cm,胆囊及结石示家属后送病理手术经过顺利,术中出血少,术后病人安返病房。
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