2011年医院传染病防治管理工作检查标准.docVIP

2011年长武县 医院传染病防治管理工作检查标准 被检查单位： 检查人 检查时间 第一部分：县、乡级医疗机构传染病防治管理工作 （一）、院内传染病报告管理：（27分） 1、院内设专门部门或专人负责本院传染病报告数据的常规分析 分析不同时期医院接诊的主要传染病 ：是□ 否□；如是，是否将分析结果及时在院内通报：是□ 否□（现场查阅相关分析文档及反馈记录、有疫情分析：2分 分析结果院内及时通报：2分） 2、院内是否制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。是□ 否□（现场查阅相关的机制与流程。有：2分） 3、建立医院内传染病报告管理自查通报机制：是□否□；确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）参与自查：是□ 否□；周期、自查内容：报告：是□ 否□；及时报告率：是□ 否□；有奖惩：是□ 否□；针对发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施：是□ 否□ （现场查阅有关自查记录、整改文档及总结、自查组成员签字。有自查机制：1分；有自查:2分；分管院长或临床科室主任参与自查：2分；及时报告：2分；有奖惩：1分；有整改措施：2分） 4、检验部门、影像部门是否建立了异常化验结果必须返回送检医生或科室的反馈机制（包括门诊和住院）：是□ 否□（反馈机制以反馈记录或医生签字为准。对异常结果