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调脂治疗中的重点问题 吴娜琼 高脂血症的Fredrickson分类 NCEP (美国国家胆固醇教育计划）ATPIII(成人治疗组第三次报告） LDL-C的升高是引起冠心病的主要原因。 大规模临床试验确证：降低LDL-C可以使急性冠脉事件、冠心病死亡率降低27-35%。 ATPIII中提出以降低LDL-C作为调脂治疗的重中之重。 不仅LDL-C升高者应予降低，即使以甘油三酯升高为主、代谢异常综合征患者、糖尿病患者，只要LDL-C未达目标水平，治疗时仍首先考虑降低LDL-C。 LDL-C的目标值 LDL-C（mg/dl） mmol/L 高危人群 100以下 2.6以下 中危人群 130以下 3.4以下 低危人群 160以下 4.1以下 高危人群指：已经患有冠心病或冠心病等危症的患者。 中危人群指：具有两项或两项以上危险因素，根据Framingham计分，10年内冠心病的患病危险低于或等于20%。 低危人群指：具有0-1项危险因素，10年内冠心病的患病危险低于10%。 冠心病等危症： 1、具有其他动脉硬化临床表现，如外周血管疾病、腹主动脉瘤、有症状的颈动脉疾病； 2