危及生命的腹痛鉴别与处理课件.pptVIP

6小时后面色苍白、症状无缓解； 腹部CT平扫见子宫至右侧附件之间囊性包块8 x 9 cm； 剖腹探查确诊为卵巢黄体破裂。 晕厥、从未有过胸腹痛的老年人 男，60岁，晕厥10分钟后清醒，无胸、腹疼痛史，无高血压史。 体检：神清，双上肢血压70∕40mmHg，心率70次∕分，呼吸16次∕分。 辅检：血常规、血生化、心肌酶、心电图、胸片、头颅CT平扫，均正常。 拟诊：晕厥待查。 治疗：抗休克（三路、大剂量）治疗。 持续1小时，血压无变化；右下肢感觉障碍进行性加重。 CTA（胸腹）确诊为全层主动脉夹层撕裂。 心外科手术。 破裂出血死亡率极高。 典型症状是急性腹痛、腰背痛，迅速发生休克。 腹部增强CT。 唯一有效的治疗方式是迅速采取手术。 上腹隐痛、大汗的中年人 男，45岁，上腹阵发性隐痛3小时伴恶心，无高血压、心脏病史。 体检：面色苍白、大汗淋漓，无肌卫，中上腹轻压痛，无反跳痛。 辅检：血白分稍高，血淀粉酶、B超均正常。 拟诊：急性胃肠炎 治疗：抗感染、抑酸、解痉、支持治疗。 3小时后，症状稍缓解，回家。 途中心跳呼吸骤停，返院抢救， 心电图示急性心肌梗死； 心肺复苏成功、脑复苏失败， 6个月后死亡。 （1）心血管病史 （2）上腹痛 （3）治疗无效 （4）心电图 （5）CTnT 绞窄性肠梗阻（小肠、结肠） 急性出血坏死性胰腺炎（AHNP） 急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC） 子宫内膜异