心内窄QRS心动过速鉴别诊断资料.ppt

窄QRS心动过速鉴别诊断 概述 窄QRS波心动过速 是指QRS波时限≤120ms，频率≥100bpm的心动过速 95％为室上速，起源于束支分叉以上 5％室速，特别是儿童基底部起源的特发性室速可小于120ms 常见窄ORS心动过速 窦性心动过速（ST） 房性心动过速（AT） 房扑（AF） 房颤（Af） 房室结折返性心动过速（ AVNRT ） 房室折返性心动过速（ AVRT） 持续性交界区折返性心动过速（ PJRT ） 概述 窄QRS波心动过速分类 根据房室结参与的程度： 房室结依赖性： AVNRT 、 AVRT 、PJRT 非房室结依赖性：AT、ST、AF、VT 根据心电图RP关系 短RP心动过速：AVRT、AVNRT（S-F） 长RP心动过速：AT、ST、PJRT、AF 窦性心动过速 窦性心动过速 窦性心律：P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置； P-R间期固定于0.12～0.20s； 频率一般100-150次/分，一般不超过200次/分。 逐渐开始和终止。 迷走神经刺激可使其逐渐减慢。 窦性心动过速 窦性心动过速 房性心动过速 房性心动过速 自律性房性心动过速 折返性房性心动过速 紊乱性房性心动过速 自律性房性心动