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胸腹联体畸形 无脑儿 颜面五官发育畸形 脊柱裂 泄殖腔发育异常 肢体发育异常 唇腭裂 先天愚型 寄生胎 兄弟寄生在他肚子里 母 婴 保 健 助产专业 妊娠期保健 第三章 学习目标 掌握妊娠期保健基本知识和措施 1 熟悉妊娠期的保健目的 2 了解妊娠期生理、心理和社会特点 3 你是最优秀的! 妊娠? ??妊娠——胚胎及胎儿在母体内发育、成长过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及附属物自母体排出是妊娠的终止。? 24小时 3天 4天 6~7天 受精部位、时间 【胎儿的发育特点】 生成外生殖器 确定性别,自觉胎动 可以听到胎心音 各脏器已发育 精心护理能存活 生活力尚可 体重2500g,基本存活 体重3000g,生存能力强 胎儿发育全过程 4w 8w 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 妊娠全过程 早期妊娠:妊娠12周末以前 中期妊娠:妊娠13周~27周末 晚期妊娠:妊娠第28周以后 【早期妊娠孕妇的生理变化】 (一)生殖系统及乳房 1.子宫(变化最大) 子宫体:增大变软;“黑加征” 子宫血液:增加,血管变直。 子宫颈:紫蓝色、变软,粘液栓。 2.乳房 增大,充血,胀痛或刺痛,乳晕扩大,乳晕周围大汗腺增生形成“蒙氏结节” 。 (二)血液循环系统 血容量:血容量自妊娠6~8周开始增加。血浆增加多于红细胞,血液被稀释,因此呈现生理性贫血。(三)消化系统的变化 6w左右出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应,妊娠12W才消失。(四)泌尿系统的变化 增大的子宫压迫膀胱会尿频。由于母儿代谢量增加,肾脏负担加重,易患右侧肾盂肾炎。 【妊娠期孕妇的心理变化】 妊娠期孕妇及家庭成员的心理会随着妊娠的进展而有不同的变化。孕妇常见的心理反应有: (1)怀疑和震惊 (2)缺乏自信(矛盾心理) (3)焦虑 (4)渴望得到关爱 (5)内省 早孕有哪些表现? 停经 恶心 尿频 口味变化 感觉疲劳 乳房变化 保健内容 检查与监测 生活与卫生指导 心理调适与社会支持 妊娠早期常见疾病的预防 社会支持 及早确诊妊娠 第一次产检 筛查高危孕妇 胚胎及胎儿宫内监护 血、尿妊娠试验 B超:确诊 基础体温测定(BBT) 黄体酮 妇科检查 》检查与监测 妊娠试验 B?超检查 妊娠囊声像图 基础体温测定 体温高温相持续不降 及早确诊妊娠 第一次产检 筛查高危孕妇 胚胎及胎儿宫内监护 建立孕产期保健手册 健康史采集 全身检查、产科检查及必要辅助检查 评估孕妇心理及社会特点 评估高危因素 》检查与监测 及早确诊妊娠 第一次产检 筛查高危孕妇 胚胎及胎儿宫内监护 年龄、身高 不良孕产史 内科合并症 接触有害物质 妊娠并发症 》检查与监测 胚胎发育时期与畸形发生的关系 联体畸形
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