食道癌化疗方案.docVIP

食道癌的化疗方案 DDF+5-Fu 药物 剂量 给药途径 给药时间 顺铂 DDP 20mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 氟尿嘧啶5-Fu 500mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每3 ~ 4周重复一次 注意事项： 1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3 受体拮抗剂。 2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。 3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。 4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40%~50%，如与放疗同期进行，两药均有放射增敏作用，且该方案的不良反应较轻。 Paclitaxel+DDP+5-Fu方案： 药物 剂量 给药途径 给药时间 紫杉醇 PTX 175mg/m2 静脉滴注 第1天 顺铂 DDP 80mg/m2 静脉滴注 第1天 氟尿嘧啶 5-Fu 750mg/m2 静脉滴注 第1 ~ 5天 每4周重复一次 注意事项： 该方案的不良反应主要为骨髓抑制，但是不需要进行预防性G-CSF的应用。如 是并发了粒细胞缺乏性感染，则下续疗程可以考虑应用G-CSF预防性抗感染。 2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜 炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。 大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。 该方案在临床上的有效率为48%，有较高的CR率为12%。总的说来，含PTX 的化疗方案具有较高的有效率。 对于复发、转移性的食道癌，化疗的目的是姑息性治疗，目的是提高生活质量 及/或延长生存期，所以治疗的强度不宜过分，有效的病人维持治疗4~6个疗程，无效或失效的病人可以考虑应用新的药物组成方案治疗，亦可考虑进行临床试验。 同期放化疗的病人需注意不良反应。 三、中药类产品 中医药越来越多的应用在中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗中，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者，可仅仅进行中医药保守治疗，远期效果好，可改善生存质量，延长生存期华蟾素注射液,鸦胆子油口服乳液