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依托信息平台论公立医院绩效体系设计 　　摘要：随着医改的日益推进，医院面临“坚持公益性、调动积极性”的双重压力。在医院精细化运营管理的大势所趋的情形下，要求医院紧扣“提高工作效率、降低医疗成本”主题，依托信息平台的支撑，运用科学合理的绩效评价体系促使医院走向可持续、健康发展之路。 　　关键词：信息平台 公立医院 绩效体系 　　一、背景意义 　　（一）医改政策 　　在新医改中对公立医院改革明确提出要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为。同时在绩效评价体系中提出“建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平效率的长效机制”。 　　（二）医院公益性 　　公立医院的宗旨是追求社会效益最大化，提供公益性医疗服务。坚持公益性，是百姓享有平等医疗权和健康权的重要保障，也是我国卫生事业健康发展的必要前提。提高医疗卫生服务的公平可及性、节约医疗支出、提高医疗服务质量等社会目标的追求是医院走健康发展之路的实现目标。 　　（三）人才培养 　　人才作为先进生产力和先进文化的创造者、传播者和推动者，对医院的发展、进步、巩固和强大起着关键性的作用，科学合理的绩效评价是人力资源管理的核心环节，直接体现了个人的能力价值。 　　（四）医院管理现状 　　目前国内公立医院绩效体系主要局限于对医疗、技术人员的工作绩效评价，尚未形成一套完整的公立医院全面的绩效评价体系，对于公立三级医院来说，行政管理、研究人员是一个巨大群体。全面的绩效评价体系是对医疗、教学、科研及行政管理人员进行全面的绩效评价，最终目的是通过建立医院的绩效文化来追逐医疗行为的改善，形成具有激励作用的工作氛围，调动医院员工的工作积极性、主动性，改善医院员工的工作行为，促进医院的可持续发展。 　　（五）绩效评价体系建设必要性 　　医院精细化管理之路离不开标准化、流程化和数据化的手段，其精确、高效、协同和持续的运作模式需依托于信息平台的建设之上。全面科学的绩效体系在医院精细化管理的实现过程中起着重要作用。在医院精细化管理的大势所趋下，将良性竞争动态机制加入到科学的绩效评价体系，做到全面的、科学的、合理的个人价值评价已刻不容缓。 　　二、数据平台构建 　　（一）信息平台 　　绩效体系是一个多维度的构建，观察与测量的角度不同，其得出的结果也不同。因此要做到科学合理的绩效分配，必须依托于信息平台的建设，通过对数据的异构处理，做到深入的分析。在数据的交叉异构基础上，对数据的深度挖掘分析才能做到客观的绩效分析评价。依托信息平台的绩效体系设计可以做到实时跟踪，其智能的、高效的、精准的绩效分析反映科室在发展过程中存在问题的同时也给予了科室改善现状的科学合理建议。 　　（二）技术支撑 　　医院通过采用统一的ORACLE数据库平台，结合医院开发人员水平，通过对医院的需求分析，考虑开发的效率，软件的灵活性、扩展性、稳定性、安全性以及风险等因素决定后台采用SSH架构，前台的实现采用MVC设计模式。 　　（三）数据异构 　　绩效评价体系的信息支持由原始基础数据源、数据的采集整合平台、数据挖掘分析以及结果的智能分析平台构成。通过从绩效管理的体系入手，以及对医院远景的规划，在对数据异构处理的时候采用了统一的数据接口模式，联合了HIS、电子病历、影像系统、物流跟踪系统、固定资产系统、财务系统等医院管理系统获取基础数据，根据绩效体系的引导方向对数据分析结果通过报表、图形等实现可视化展示。 　　三、考核体系设计 　　（一）绩效引导作用 　　1.绩效模式 　　随着大量国外管理书籍的翻译出版，不少管理方法思想也随之引入到了国内，如关键绩效指标法、平衡计分卡法、RBRVS等方法已被慢慢引用。基于国内评价体系的现状而言，建立有效的关键指标的体系，如何做到对指标的量化操作都存在不少问题。在借鉴其体系评价的思想上做到体系建立的本土化、特色化是值得探讨的问题。传统的收支结余或简单的工作量作为绩效评价的基础，较容易刺激科室追求经济效益的增长，从而导致医疗质量的下降，对承担的自身责任重视不够，同时还诱发医疗费用的不合理增长，加重社会和患者的负担，使得医院进入恶性循环。只有在创新的基础上，建立科学全面的绩效评价体系引导医院走可持续的、健康的发展之路。 　　2.体系作用 　　公立医院的绩效评价体系的目的在于确保医疗服务提供公益性的前提下，最大程度地发挥医务人员的积极性。绩效评价体系是人力资源管理中的重要环节，其包含了调查分析、体系设计、体系实施和绩效评估等环节。体系的全流程管理紧密结合医院自身发展战略目标，在医院精细化运营管理的大势所趋的情形下，科学的绩效评价