科技辅导员科技创新成果竞赛项目申报书.docVIP

注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。 请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。 第30届全国青少年科技创新大赛 科技辅导员创新成果竞赛项目申报书 项目名称： 申 报 者： 所在学校（全称）： 辅导机构（全称）: 项目所属类别：（只能填一项：请从以下三大类别中选择一项划“√”） ●科技发明类 □发明 □实用新型 □外观设计 ●科教制作类 □数学教学类 □物理教学类 □化学教学类 □生物教学类 □其他 ●科技教育方案类 □科技教育教学类 □科技教育活动类 项目适用类别：（请在确认的类别上划“√”） □ 小学项目 □ 初中项目 □ 高中项目 □ 其他 全国青少年科技创新大赛组织委员会制 A、申报者情况 说明：仅限个人申报 姓 名 性别 民族 出生年月 申报者 2寸免冠彩色近照 学 历 职务 或职称 专职工作 兼职工作 单位全称 单位电话 单位地址 邮 编 移动电话 电子信箱 是否全国协会会员 会员编号 B、项目情况 项目研究时间 开始时间 年 月 日 完成时间 年 月 日 专利申请号 及批准号 申请号___ ____ 申请人姓名 申请日期 年 月 日 批准号_____ ______ 批准日期______年 月 日 论文登载报刊 和发表日期 论文登载报刊名