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龋病治疗 聊城市人民医院口腔内科 张玉慧 内 容 学 习 目 的 第四节 牙体严重缺损修复 一、固位钉牙体修复术 固位钉牙体修复术： Pin-supported restoration 对牙体严重缺损，而牙髓正常的活髓牙齿，在牙本质上制作钉道，通过固位钉使充填体获得更好的固位 （1）牙体严重缺损承受较大咬合力的牙齿 （2）龋损范围大，难以制备固位形 （3）全冠修复的银汞合金（或树脂）核 粘固钉（emented pin） 有螺纹或锯齿的不锈钢钉 钉道直径大于钉的直径 靠粘结固位，固位力弱 几乎无应力 制作方便、价廉，适合基层使用 摩擦固位钉(friction-locked pin) 钉道直径略小于钉直径 螺纹疏而浅 靠摩擦力固位，固位力强 侧向应力，易致钉周裂 固位力为粘固钉2～3倍 临床技术要求高；后牙操作困难 自攻螺纹钉（self-threading pin） 钉道直径小于固位钉直径 螺纹密且深，旋转进入 机械扣锁固位 固位力较强，为粘固钉5～6倍 根向应力 使用方便，价格昂贵 固位钉的直径 直径大 固位力大，后牙 直径小 固位力小，前牙 根据牙体大小和承受咬合力的情况决定 固位钉的数目 一个牙尖 1 个钉 边缘嵴缺损 2 个钉 后牙全冠缺损 4