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关于医院收费票据管理出现的问题和措施分析 　　摘 要 医院收费部门是医院服务的窗口部门，也是医院货币资金收入的主要部门，加强医院收费票据的管理，一直是各医院关注的问题。本文结合笔者实际工作经验，就医院收费票据管理中的问题和相关改进措施进行了探讨。 　　关键词 医院 收费票据 管理 问题 措施 　　一、引言 　　医院的性质是公众性单位，医院的收费标准不仅会影响人民群众的就医情况，更与医院自身建设及发展息息相关。伴随着医疗体制改革的逐渐深入，我国相关监管人员对于医院收费管理制度的监控不断增强，要求也在不断提高。所以，医院必须建立完善的收费票据管理制度，在医疗事业发展的过程中规范收费，从而有效增强自身的收费管理能力。 　　二、当前医院收费票据管理现状 　　近些年，各大医院都在积极地扩张经济规模，频繁、大量地使用收费票据，这也给票据管理工作带来不少难度。多年以来，有的医院对于收费票据的认识就是一张纸，疏于管理，导致有些收费员产生邪念，给医院带来不少的财务损失。所以，医院必须加强票据管理，制定相关管理制度，并严格执行，保障财务安全，确保医院能够实现安全、稳定、可持续发展。 　　三、医院收费票据管理出现的问题 　　（一）收费票据管理责权不清 　　医院管理收费的一般是财务科，而财务科相对而言又比较独立，而大部分医院院长及管理财务科的分院长都是具有一定特长的医疗专家，掌握的财务知识不够充分，很少能意识到票据管理工作对于医院发展的重要性。难免会对《收费票据管理制度》的实行缺乏监管力度，导致收费票据遗失问题经常出现，对医院发展造成一定影响。 　　（二）收费票据管理人员素质有待提高 　　目前大多数医院的收费管理都使用微机管理，但是现实收费过程中，收费人员存在文化层次不一、业务水平各不相同的问题；有的收费员没有进行上岗前培训，只能进行机械收费，管理制度没有严格执行。这种问题不仅会增加财务部门在进行收费票据管理、审核及核销等工作难度，还容易引发财务管理漏洞。 　　（三）收费票据管理流程不规范 　　目前，我国医院使用的收费制度大多数为网络收费，收费活动主要在医院内部完成。这种收费制度对于规避收费漏洞具有重要作用，但是在收费流程方面还是存在不少问题。例如，网络收费只能覆盖非常有限的收费流程；操作设计不够科学，使得退费流程非常混乱。收费流程中一些环节处理不够规范，会直接或间接造成收费活动中存在徇私舞弊的问题。 　　（四）收费票据管理手段落后 　　大多数医院已经使用会计电算化进行财务、预算管理，而收费票据在进行领用、核销以及消息汇总时，都需要相关管理人员手工填写。而普通的台账式管理仅能够记录收费票据的领用、归还、结存信息，不能对收费票据的使用过程进行监管、纠正，也没有票据查询功能，不利于票据管理。 　　四、医院收费票据管理措施 　　（一）加强管理制度建设 　　医院为了规范化收费票据管理，应该按照相关规定进行监管，并制定切合医院实际且符合相关规定的《收费票据管理制度》，该制度的涵盖范围应包括，对收费票据的采购、适用范围的划分、领用、核销、对废票的处理等事项。医院建立完善的《收费票据管理制度》能够为其会计核算提供真实、合法的依据，并有利于堵塞财务漏洞。因此，医院应严格遵守《收费票据管理制度》，规范化使用收费票据，做好管理工作，一切从实际出发，实事求是，完善收费票据使用规范，使收费票据管理工作逐渐趋于有效性、先进性。 　　（二）提高票据管理人员综合素质和认识 　　对票据管理人员，在上岗前，首先要进行政治审查和专业技能培训。票据管理与资金管理紧密相连，如果思想政治水平不过硬，对自身没有严格要求，公款私用等贪腐行为便会高发。所以对《票据法》《财务票据管理办法》要进行系统学习，提高票据管理人员的思想水平和综合素质。同时要对收费票据操作流程、规范等进行专业技能培训，避免因技术因素而导致的收费票据管理困境。 　　（三）对管理流程和细节进行规定并落实 　　（1）设立收费票据管理专岗。鉴于财务工作的复杂性和细致性，同时财务收费票据作为财务工作的原始凭证是财务工作真实、有效的保证，也是整体财务工作质量的基础。所以医院要设立收费票据管理专岗，选择具有责任心、财务素养较高、工作踏实仔细的人员负责具体工作，按照财务工作惯例把收费票据按照时间顺序进行排序管理，并制作相应的管理明细账表，按照实际收支情况做到与账面数据吻合。（2）建立标准的收费票据领取制度。据调查发现，有些单位的收费票据使用极不规范。再加上收费人员素质等方面的原因，收费票据乱用乱领问题十分严重。所以为了规范该业务，应该建立标准的收费票据领取制度，即以单位实际情况为基础，把各项财务收费票据按照不同类别设置相应的使用标准，每次领取的票据数量不宜过多。（3）财务现金实行每日核对汇总