1月业务讲座动脉瘤.ppt

动脉瘤的概念 颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起, 是一种神经外科常见的脑血管疾病。 颅内动脉瘤——概述 动脉瘤的发病原因是感染、创伤、肿瘤, 颅内合并动、静脉畸形, 颅底血管网发育异常。主要见于成年人( 30 ～60 岁) , 青少年较少, 其主要症状为颅内出血、局灶症状及缺血症状等。这些多由于动脉瘤破裂出血引起, 部分是由于瘤体压迫脑血管痉挛及栓塞造成, 动脉瘤破裂出血可使患者残废甚至死亡, 幸存者也有再次出血的可能。 影响颅内动脉瘤破裂的危险因素 动脉瘤内的压力 动脉瘤壁的牵张强度 动脉瘤的大小和瘤壁的厚度 动脉瘤破裂的部位 动脉瘤破裂之诱因（情绪激动、用力等） 颅内动脉瘤——术前处理 颅内动脉瘤——术后处理1 麻醉苏醒的观察： 颅高压的处理： 防治脑血管痉挛： 营养支持： 并发症的防治 　止血　抑酸 术前护理 1 心理护理 对患者来说, 入院后由于对环境的陌生及对自己病情的无知会产生焦虑惧怕心理, 故必须对患者及家属加强心理疏导, 以增加对医护人员的信赖, 缓解患者的焦躁情绪。 术前护理 2 病情观察 严密观察生命体征、意识、瞳孔以及运动、感觉的变化, 根据情况1 ～2 h 观察一次并做好记录, 以了解和掌握病情的发展。高血压患者手术前应保持血压正常或稍高于正常水平。血压控制还应参考意识、尿量的变化,以免血压过低引