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医院成本控制与精细化管理的分析 　　摘要：目前，“以药养医”的现象十分普遍，使得患者就医成本费用很高。因此，首先应当确保医院成本得到有效的控制，才能够确保患者就医费用降低。另外，由于医院成本即便得到相应控制，在医院管理方面过于松懈，也会导致医院运营和发展不平衡。而推行精细化管理是提高医院管理水平必走的道路，在推行医院精细化的同时，不但能够带动医院经济，使工作人员在岗位上找到自己的价值，还能够让广大患者就医费用得到一定降低。因此，控制医院成本，推行精细化管理十分必要。本文从控制成本以及精细化管理入手，希望能够使我国医院的管理工作更加科学化、规范化。 　　关键词：医院成本控制 精细化 分析 　　随着社会的不断发展和进步，医院想要在竞争激烈的市场中占据一席之地，需要控制医院成本，以及不断对医院的管理进行深化。目前我国只有少部分医院进入了精细化管理，大部分医院仍然对精细化管理处于摸索、探究阶段，从而浪费了原本可以创造更多价值的时间与资源。在此，对如何控制医院成本等问题进行深入探讨。 　　一、医院成本控制所存在的问题 　　（一）医院成本控制规章制度的不健全 　　当前的医院成本控制制度针对性比较弱，大部分是依照另外部门的规章制度。因此，这些规章制度在医院成本控制当中无法发挥其真正作用。规章制度的建立是为了能在医院发挥作用，但是相当一部分医院的成本控制制度就形同虚设，甚至与现实情况互相违背。医院财务成本控制制度没有随着政策而及时更新，也造成医院成本管理出现纰漏。此种管理制度没有完善，造成医院工作人员工作时没有参考标准。 　　（二）医院成本控制内控力度有所欠缺 　　成本控制内控力度有所欠缺是医院财务管理当中存在的一个问题。部分医院在对成本控制制度的认识上有待改善。医院成本控制制度的实际细节内容欠缺完整性，对于某些步骤未作出相关的控制措施，致使管理当中发生纰漏。又或成本控制制度在进行设计的时候缺乏合理性，和现实业务之间相互脱离。 　　（三）重视实物管理，轻视价值管理，员工没有成本控制意识 　　随着社会医疗技术的不断开展，各种新型设备、卫生材料在医院总成本中所占的比重越来越大。在有形资产，尤其是在固定资产的采购、保存过程当中，存在许多的反复置办和单方面追求高、精、尖，导致闲置情况较为严重的问题。并且，在平时的保管过程当中，对于维修更为重视，而很少重视爱惜使用，等到设备出现故障之后才进行维修，导致无形之中造成浪费。 　　（四）医院财务管理人员综合业务素质欠缺，对成本控制意识不强 　　医院财务管理人员在医院成本控制中具有重大作用。由于医院财务管理所处的工作环境比较宽松。医院没有制定或者少有医院制定了对财务人员的相关政策，导致财务人员对医院成本控制意识不强，对医院的成本控制抱有事不关己的态度，对于医院成本控制的建设与进步十分不利。 　　二、医院精细化管理的概念与要求 　　（一）精细化管理概念 　　精细化管理是医院分工的精细化，以及服务质量的精细化，起初它源于发达国家的企业管理理念。推行精细化管理是提高医院管理水平必走的道路，服务质量的精细化是适应现代管理的必然要求。精细化管理其实就是落实管理的责任，将管理责任更加具体化、明确化、细分化，它要求每一个相应的管理者尽职、尽责。医院精细化管理是整个医院运行的核心内容。医院做大做强，需要深谙和运用细化管理的概念，才能为医院将来的发展奠定坚实的基础。 　　（二）医院精细化管理要求 　　“天下大事，必做于细”，精细化管理要求对于管理工作要做到制度化、格式化、程式化，其重点在于执行力度。“权责明确，制度健全”，医院的机构设置、岗位设置、各个流程能够充分的发挥其在医院中存在的作用。“监督考核，级别管理”，医院内部形成良好风气。“科学管理，环境友好”，形成激励和约束，融洽各部门、所有者、经营者、医护人员之间的关系，医院精细化管理主要体现在医院资产、财务、成本、岗位、部门、员工等方面的具体分工，实现医院资源的最大化、最优化。 　　三、医院成本控制的对策 　　（一）做好流动资产的成本控制工作 　　流动资产所指的是医院开展业务活动当中参与循环周转、多次改变其形态的资产。它的特点为流动性比较大，但是周期性比较短，其价值一次消耗或者转移或者实现，包含货币资金的应收、付款项、库存里的物品、药物等。在现实工作当中，对于流动资金的管理需要做到十分的重视，预防浪费、贪污、挪用的现象发生，做到不但要确保工作的正常进行，还要预防积压、占用大量资金的情况出现，保证医院的成本得到有效控制。 　　（二）强化医院成本控制当中的预算管理工作 　　预算管理是医院运用某些定量预算方式及分析技术，对各个部门当中的财务及非财务资源进行有效的安排和控制，预算管理在医院成本控制中具有十分重要的地位。因此，这便