典型病例(脑出血).ppt

典型病例 脑出血 病例： 患者 xxx 男性 ，42岁 主诉:言语不利、流涎半天，意识不清3小时。 既往史：可疑高血压病史2年。 现病史：患者缘于半天前无明显诱因感言语不利、流涎，3小时前突感头痛头晕，随即意识丧失，伴有四肢抽搐、小便失禁。约5分钟后四肢抽搐停止，恶心呕吐三次均为胃内容物。急送我院。 神经系统检查： 昏迷，GCS评分6－7‘，不言语，不睁眼，刺激后右侧肢体有收缩，双侧瞳孔等大等圆，对光反射弱，左侧鼻唇沟浅，颈强颌下4指，左侧肢体肌张力高，无自主活动，右侧肢体活动正常，Babinsky 征左（＋）右（±),Hoffmann征 左（＋）右（—）。 患者入院后急诊于全麻下行开颅探查血肿清除去骨片减压术，手术顺利，术中共清除血肿60ml，术后约12小时患者清醒。 术后CT * * 头颅CT *