口服给药法操作程序及评价标准.docVIP

口服给药法操作程序及评价标准 科室 请在下表适当的方框内打分 项目 内容应得分 0分 1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况 2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力 3．解释给药的目的及注意情况 4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项 5 5 5 5 操作要点55分 1．摆药 1 执行医嘱填写口服药卡 2 着装，洗手，物品准备符合要求 3 将药卡插入药盘内 4 严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。顺序逐个摆药 2 3 2 3 5 固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装 6 水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴） 7 双人核对后，盖治疗巾备用。整理物品 2．发药 1 着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房 2 核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。如病人不在，取回补发，并交班 3 协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项 4 发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管 5 整理用物，药杯按要求做相应处理，清洁发药盘 6 随时观察患者服药后的反应，异常情况及时与医生联系，酌情处理 5 5 5 5 5 5 5 5 5 指导患者10分 1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应 2．告知患者特殊药物服用的注意事项 3．患者能复述用药的注意事项 3 4 3 注意事项20分 1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放 2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口 3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水 4．舌下含片应放于舌下或两面颊黏膜与牙齿中间待其溶化 5．健胃药应饭前服，助消化和对胃黏膜有刺激的药物应饭后服用，催眠药在睡前服，驱虫药在空腹或半空腹服 6．抗生互及磺胺类要准时服，以保证有效的血药浓度 7．服用对呼吸道黏膜有安抚作用的药物，不宜立即饮水。某些磺胺类药物服后应多饮水，防止尿液结晶 8．服强心苷类药物时，需加强对心率、心律的监测，如脉率低于60/min或心律不齐时，停服并通知医生 2 2 2 2 3 3 3 3 总分 100 修订时间2014.01 评分者 日期 口服给药法操作程序 一、操作前对病人评估并解释患者的准备： 1．了解患者病情及治疗情况，药物过敏史，药物使用情况。 2．观察患者口腔食管疾病，有无吞咽困难及呕吐，服药处理能力。 3．解释给药的目的及注意情况。 4．患者了解服药的目的，能复述服药的注意事项。 二、操作要点： 1．摆药 1 执行医嘱填写口服药卡。 2 着装，洗手，物品准备符合要求。 3 将药卡插入药盘内。 4 严格执行三查七对，按患者床号及固→水→油。顺序逐个摆药。 5 固体：一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。同一患者的几种药物，如没有拮抗作用及配伍禁忌，可以放在同一药杯内，单一包装的，在发给患者时拆开包装。 6 水剂：摇匀药液→打开瓶盖→一手持量杯，拇指置于所需刻度，并使其记得度与视线平；另一手持药瓶签的一面朝上，倒药液至所需刻度→将药液倒入药杯（药量不足1ml的，先在药杯倒入少许温开水，再用滴管滴入，不同药液分杯装，1ml＝15滴）。 7 双人核对后，盖治疗巾备用。整理物品。 2．发药 1 着装，洗手，在规定时间内携带服药卡本，服药盘、温开水，推车至病房。 2 核对：与床头卡核对病人的床号，姓名。并核对药物名、浓度、剂量、服用方法，得到准确回答方可发药，如病人提出疑问，需核对无误后，方可发放。如病人不在，取回补发，并交班。 3 协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项。 4 发药时，将药物一次性取离药盘，看病人服下后再次核对。危重患者应喂药，鼻饲患者将药碾碎水解后注入，并用少许、水冲管。 三、指导患者： 1．告知患者所服药的名称，目的、服用方法、作用、不良反应。 2．告知患者特殊药物服用的注意事项。 3．患者能复述用药的注意事项。 四、注意事项： 1．严格执行查对制度，如患者有疑问，要重新查对后发放。 2．对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸剂、铁剂应用吸管并漱口。 3．口服药的水温应在40~60℃，不宜用茶水。 4．舌下含片应放