备皮操作规程.docVIP

手术区皮肤准备（备皮）操作规程 【定义 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 ? 备皮不仅仅是清除体毛那么简单，还包括皮肤的清洗，有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 目的 是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染的发生率！ ?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作并要进行皮肤准备。即将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃毛。 【沟通要点】 操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 操作中：请患者配合体位。 操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。 【准备】 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、 一 次性薄膜（PE）手套、纱布 环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。 【备皮范围 原则是超出切口四周各20cm以上。 颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤保留眉毛眼部手术 ：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应睫毛 11、四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上， 一般为整个肢体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围： 颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。 颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm. 4 20cm. 腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。 腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 小腿手术：大腿中段至足部。 足部手术：膝关节至足趾。?大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧整个肢体 ?介入治疗：腹股沟区 【操作流程】 【评价】 操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部位、范围； 患者无不适主诉，皮肤无划伤； 物品放置合理； 与患者沟通交流自然、语言文明、态度和蔼、严谨； 关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。 【注意事项】 不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位； 态度认真，动作轻柔、规范； 操作步骤遵循从上到下的顺序； 要有第三方在场； 注意避免划伤皮肤。 评 估 了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围 准 备 洗手，备齐用物，携至床旁 协助患者取舒适卧位，需备皮部位下垫治疗巾，充分暴露备皮区的皮肤。 戴手套，用肥皂水涂擦局部皮肤，一手持纱布紧绷皮肤，另一手持备皮刀，刀架与皮肤呈45°，从上到下依次剃净毛发，注意不要划伤皮肤。 用温水擦净皮肤，检查皮肤的毛发是否清除干净。 脱手套，协助患者穿好衣裤，取舒适体位，整理床单位。 嘱患者沐浴或协助床上擦浴。 核对床号、姓名、床尾卡及手腕带 告知患者，并沟通 调节室温，注意遮挡 记 录 整 理 备 皮 核 对 宣教相关注意事项，术前指导 护理记录 整理用物