2床刘凤梅胎膜早破.docVIP

姓名：刘凤梅 族别：汉族 科室：产科 住院号：0906382 年龄：30岁 孕：4产：0 职业：职工 入院日期：2009-6-16 2：30 末次月经：2008-9-26 预产期：2009-7-3 妊娠：孕37.4周 记录日期：2009-6-16 2：30 主诉：停经9月余，感胎动5月，阴道流水半小时。 现病史： 患者自诉既往月经规律5-6/30天，无痛经血块史，末次月经2008-9-26，预产期2009-7-3，孕早期有恶心呕吐等早孕反应，约3月后症状自行消失，孕4月感胎动至今，定期在妇幼保健院行产检未发现明显异常，今晚2点无诱因出现阴道流出水样分泌物，伴有轻微下腹坠胀，为进一步治疗故来我院就诊，门诊以“G1P0孕37.4周”收住，自怀孕以来饮食睡眠可，大小便正常。 过去史： 心脏病（否认） 肺结核（否认） 肾脏病（否认） 高血压（否认） 肝炎（否认） 发生情况：否认药物过敏史 孕 次 生产年 流 产 早 产 足 月 产 分娩情况 产后 婴儿情况 其他 情况 性别 存亡 死亡原因 顺 难 无 体 格 检 查 一般情况：良好 心：