不同他汀安全性新探索.pptVIP

* 他汀诱导的肝酶异常的特点如下： 绝大多数转氨酶升高3xULN，通常是轻微、一过性的，并且都是可逆的，并不需要中断治疗 即使转氨酶升高超过3xULN，通常在减量或停药后约1个月左右即可恢复至治疗前水平或正常 绝大多数为孤立性无症状性转氨酶增高，与肝功能衰竭无明确关系 大家非常关注肝酶升高的问题。 肝酶升高通常是轻微、一过性的，并不需要中断治疗。均与剂量相关并且都是可逆性的。1％的肝细胞坏死就可以使ALT 升高。 肝功能异常的概念是：由药物引起的转氨酶升高通常在减量或停药后约1个月左右即可恢复至治疗前水平或正常 * 他汀相关肝酶异常的转归： 他汀引起的肝酶升高，减量或停药，肝酶多能恢复正常；对于一过性肝酶异常，即使不调整剂量，70%也可自行下降；对于肝酶升高的患者，继续使用他汀，至今尚无引起肝衰竭的报道；使用大剂量他汀，无证据表明与明显肝损伤及肝衰竭有关。 在肝功能受损组，与未接受他汀治疗者相比，接受他汀者心血管事件的相对风险显著降低68%（P0.001）。 这一获益甚至显著高于在肝功能正常组接受他汀与未接受他汀的获益（39%， P0.001 ）。 all-cause mortality, coronary heart disease mortality and morbidity (non-fatal myocardial infarction, revascula