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主动脉缩窄Coarctation of the Aorta 主动脉弓中断Interruption of Aortic Arch Part 1 主动脉缩窄 CoA 基本概念 是胸主动脉的一种先天性重度狭窄，指在动脉导管或动脉韧带邻近区域的主动脉狭窄。缩窄广泛的婴儿常并存主动脉瓣二瓣化畸形、动脉导管未闭、室间隔缺损、二尖瓣异常等畸形。多见于男性，男女之比为4～5：1 分型 根据缩窄部位在动脉导管的远侧或近侧 （1）导管前型-婴儿型，多位于主动脉峡部的弥 漫性缩窄，常累及主动脉弓部以及左锁骨 下动脉，侧支血管少，动脉导管不闭合 （2）导管后型-成人型，多位于动脉导管或动脉 韧带的远端，大部分动脉导管已闭合，缩 窄段较局限，常呈隔膜状，可形成广泛的 侧支循环 临床表现 症状： (1)由于头部及上肢血压升高所产生的症状，包括头痛、头晕、耳鸣和鼻衄等。严重者可发生脑血管意外及心力衰竭。 (2)由于下肢血液供应不足而产生的症状，包括下肢无力、冷感、酸痛、麻木，甚至间歇性跛行。 (3)由于侧支循环而增粗的