CPB水电解质.pptVIP

补碱公式 碳酸氢钠（mmol）=1/4*BE(负值)*体重 5%的碳酸氢钠100毫升含有那钠和碳酸氢根各60mmol。 碳酸氢根需要量（mmol）=碳酸氢根正常值-测得值*体重*0.4 血管内外液体交换平衡失调 毛细血管流体静压增高 血浆胶体渗透压降低 微血管通透性增加 淋巴回流受阻 体内外液体交换平衡失调 钠水潴留（体外状态没法潴留） 肾小球滤过率下降 近曲小管重吸收钠水增多 远曲小管集合管重吸收钠水增加 水电解质比较固定没有太大变化的东西，所以不太好讲，我的这些东西没有完全讲课本。基本是临床为主。 细胞外液电解质的浓度对渗透压的影响。钠钾ATP酶的活性、温度。 体外循环状态应该不存在钠水潴留，以及容量过多。但是如果静脉引流不畅。 经过处理继续体外循环辅助，直至钾离子降到满意水平。 低血钾的预防和纠正 术前加强认识 术中重复监测后考虑补钾 根据尿量，监测血气补钾 尽量不在预充液中加入钾（尤其是婴幼儿） 补钾方法 补钾时机 补K+量（mmol)=0.3?患者体重(kg)?（预纠正钾浓度-实际的钾浓度），以血气判断纠正效果（15%KCL，1ml=2mmol) CPB中补钾速度与临床补钾不同 补钾效果不明显应考虑缺镁 体外循环中高钾血症的原因及处理 高钾血