wbl-护理系脊髓损伤的康复.pptx

脊髓损伤的康复护理东南大学附属中大医院康复科一 概述脊髓损伤的定义脊髓损伤（spinal cord injury, SCI）是指由外伤、疾病等各种原因引起的脊髓结构、功能损害，造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主神经功能的障碍。脊髓损伤的分类根据致病因素非外伤性: 脊柱,脊髓病变（肿瘤,结核,畸形等）外伤性: 高处坠落,车祸,跌倒,运动损伤,刀枪伤,其他根据损伤水平四肢瘫（ tetraplegia ）截瘫(paraplegia)根据损伤程度不完全瘫痪（肛周有感觉或/和运动）完全性瘫痪流行病学脊髓损伤是康复医学的重要病种之一2002年北京市的脊髓损伤的发病率为60/100万，比1986年上升近10倍。各国统计资料显示：脊髓损伤多为健康的青壮年，年龄在40岁以下者占80﹪，男性为女性的4倍左右。 近年来随着工伤、交通事故及运动损伤发生率的提高，我国脊髓损伤发病率也呈增加的趋势脊髓损伤后期死亡的两大主要原因为合并症压疮和泌尿系感染的继发病变（败血症、肾功能衰竭等）二、主要功能障碍2.感觉障碍疼痛感觉异常感觉丧失感觉分离1.运动障碍颈髓损伤 四肢瘫胸1以下水平损伤 截瘫二、主要功能障碍3.神经源性膀胱 尿潴留，尿失禁4.神经源性直肠 排便费力，便秘二、主要功能障碍 5.脊髓休克 肢体弛缓性瘫痪、 尿潴留、大便失禁6.其他交感神经失调Guttmann征心动过缓体位性低血