脓毒血症病例讨论资料.pptVIP

脓毒血症 1 病例分享 2 脓毒血症的诊疗 一、病例分享 患者薛某，女性，29岁，已婚，汉族，河北获鹿县人 主因发热四天，喘憋一天于2015年3月18日入院 查体：T：40℃；P:171次/分；R:34次/分;BP:58/22mmHg,浅表淋巴结未触及肿大，右肺叩浊音，左肺叩清音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音清两肺偶可闻及哮鸣音。心、腹查体未见明显异常. 既往史：无“高血压”，“糖尿病”，“冠心病”病史，分别于2007年及2011年行剖宫产手术，无输血史，无药物、食物过敏史. 血常规：WBC 25.77×109/L,HB 113g/L 肝功能：ALT 112U/L,AST 162U/L,总胆红素 46.7umol/L,直接胆红素 33.2umol/L,白蛋白 31.7g/L 心肌酶：肌酸激酶 188U/L,乳酸脱氢酶 465U/L,肌酸激酶同工酶 40U/L 电解质及肾功能示：Na+ 130mmol/L,K+ 3.34mmol/L,Cl- 90mmol/L,肌酐 306umol/L，尿素氮 15.2 mmol/L, 胸片（河北医科大学第四医院 2015-3-18）：右侧气胸，右下肺炎症。 右侧脓气胸 感染中毒性休克 脓毒血症 多脏器功能衰竭（循环、肾脏、血症） 患者右侧脓气胸，给予右侧胸腔闭式引流术，可抽出气体以及黄褐色胸腔积液，接负压吸引盒持续引流 患者高热，波动于39