神经内科患者压疮防管理制度.docVIP

神经内科患者压疮防范管理制度 一、目的 通过制定压疮管理制度、实施压疮护理流程、客观量化评估压疮发生的危险因素、监控压疮防治措施的落实，达到科学的管理、有效地监控，避免护理不当造成的压疮，从而降低压疮的发生率，提高压疮护理质量。 二、措施 1.压疮管理制度 神经内科成立压疮质控管理小组。 实施压疮会诊制度，压疮护理小组成员负责全科压疮的会诊。定时进行访视，了解伤口进展、护理措施落实以及制定的护理措施是否合适等情况；配合科室对病人及家属进行护理健康教育指导。 按压疮危险因素Braden评分法进行评分。 入院时立即进行评分，评分≤18分，做好标识。 15-18分，需每周或病情变化时评估并记录。 评分为13-14分，建立翻身卡，需每周或病情变化时评估并记录。 评分≤12分，应每天评估皮肤情况，评分并记录，建立翻身卡。 已发生压疮或带入压疮，24小时内电话汇报压创质控小组及护士长，并按要求填写压疮监控护理记录单，压疮护理小组相关人员对患者压疮预防及护理工作进行评估记录，并归档。 病区护士长根据情况，至少每周二次（周二、五）动态观察、护理措施的落实及更改进行检查、记录。 （10）对科内发生难免压疮，压创质控管理小组做好讨论。 2.压疮处理流程 3.申报难免压疮程序 （1）若符合难免压疮的标准，发现者于24小时内填写难免压疮申请表及压疮监控记录单，由护士长签名后电话上报护理部，压疮护理小组成员