吉林省中医药管理局点专科(专病)申请表.docVIP

附件3 《吉林省中医药管理局重点专科（专病）申请表》 填 表 说 明 一、总体要求 1、本着实事求是的原则，按照本表所附的填写说明，认真、仔细填写申请表所列各项内容，表述准确，内容尽可能简要。 2、申报单位名称、申报单位人员姓名，除本表规定栏目及附件中允许填写和出现外，其他栏目中不允许填写和出现，如必须使用，请用“×××”代替，然后以备注形式另页说明附在本表附件的后面。 举例：在填写“三、专科（专病）学术建设情况”中的“临床研究部分”涉及“赵杏林治疗高血压病的疗效机理研究”，在表中应填写“×××治疗高血压病的疗效机理研究”[注①]，然后在本表附件后面另页说明：注①：“赵杏林治疗高血压病的疗效机理研究”。 3、填写内容需打印。 二、封面部分 1、“编号”由省中医药管理局填写；“序号”由市级卫生行政管理部门或厅直医院的上级主管单位按初审后排序填写。 2、“申请项目类别”栏，请选择在相应的类别后打“√”。 三、医院综合情况部分 （一）一般情况 1、医院等级——填写通过医院分级管理评审所确定的等级，如三级甲等、二级甲等，等等；如未进行分级管理评审的，填写未评审。 2、人员总数、床位总数——填写2007年底的数据。 （二）服务量及服务效率 各项数据填写2005—2007年三