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人体寄生虫防治结课论文论文名称： 蛔 虫 主讲教师： 邢 建 新 学 号： 2013508154 姓 名： 徐 杨 蛔虫摘要：蛔虫感染目前是全球尤其是广大发展中国家严重的公共卫生问题，也是一直以来威胁我国广大农村地区居民特别是广大儿童身体健康的重要原因。产卵量大、虫卵抵抗力强、生活史简单，无需中间宿主、用未经处理的人粪施肥或随地大便以及不良的个人卫生习惯等因素都与蛔虫的感染密切相关。本文将从蛔虫的形态、生活史，蛔虫病的病症、治疗以及流行等方面综合阐述。关键词：蛔虫；形态；生活史；病症；防治正文蛔虫是/view/3868.htm无脊椎动物，/view/325234.htm线形动物门，线虫纲，蛔目，蛔科。蛔虫感染是全球特别是发展中国国家的公共卫生问题。我国是以农村人口居多的农业大国，蛔虫病在我国农村广泛流行。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国的蛔虫病防治工作取得了一定的成果，但我国人群的蛔虫感染仍不容乐观，特别是广大学龄儿童。蛔虫的形态成虫：蛔虫是人体肠道内最大的寄生线虫，成体略带粉红色或微黄色，体表有横纹，形似蚯蚓，圆柱状，体表有细横纹和侧线，雌雄异体，具有唇瓣。雌性蛔虫成虫长20-35cm , 生殖器官双管型。雌性蛔虫成虫长15-31cm，尾端卷曲，有交合刺1对。受精蛔虫卵：平均大小6045m，宽椭圆形，呈棕黄色。卵壳较厚，自外向内分三层，分别是受精膜、壳质膜和蛔甙层。壳外有一层蛋白质膜，凹凸不平，卵细胞与卵壳间有新月形空隙。未受精蛔虫卵：平均大小9040m，长椭圆形，也呈现棕黄色。壳质层与蛋白质膜均较薄，无蛔甙层。内含许多大小不等的折光性颗粒。蛔虫的生活史雌、雄成虫交配后雌虫产卵， 卵随粪便排出体外,，污染环境，受精卵在荫蔽、潮湿、氧气充足和适宜温度(21~30℃)下,，经2周， 其内的卵细胞发育成第一期幼虫， 再经一周，在卵内第一次蜕皮后发育为感染期卵.。感染期卵被人吞入，在小肠内孵出幼虫。 幼虫能分泌透明质酸酶和蛋白酶，侵入小肠粘膜和粘膜下层， 钻入肠壁小静脉或淋巴管,，经静脉入肝,，再经右心到肺， 穿破毛细血管进入肺泡， 在此进行第2次和第3次蜕皮,，然后，再沿支气管、气管移行至咽,，被宿主吞咽,，经食管、胃到小肠， 在小肠内进行第4次蜕皮后经数周发育为成虫。 自感染期卵进入人体到雌虫开始产卵约需2个月， 成虫寿命约1年. 每条雌虫每日排卵约24万个。 宿主体内的成虫数目一般为一至数十条,，个别可达上千条。如下图所示：咽气管致病蛔虫的幼虫和成虫对宿主的致病作用主要包括机械损伤、夺取营养、变态反应和并发症。幼虫致病：幼虫侵入肠粘膜，途径肝、肺时，可引起组织损伤，并释放抗原性物质导致局部和全身的变态反应，引发蛔虫性支气管肺炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞增多症。严重感染时，幼虫可侵入甲状腺、脾、脑、肾等器官，引起异位损害。成虫致病：成虫唇齿的机械作用和代谢产物可损伤肠粘膜，患者可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、食欲不振、恶心、呕吐等消化道疾病；蛔虫在小肠内掠夺营养，损伤肠粘膜，导致消化吸收障碍，从而影响蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素的吸收，引起营养不良；蛔虫病还可引起荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿及结膜炎等变态反应；蛔虫有钻孔习性，当寄生环境发生改变，可刺激蛔虫钻入其他开口于肠壁的各种管道，引起并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、 蛔虫性阑尾炎 、胰腺蛔虫病、肝蛔虫病、气管和支气管蛔虫病、尿道和生殖器官蛔虫病、蛔虫卵肉芽肿等。蛔虫病治疗1、驱虫治疗：常用的驱虫药有甲苯咪唑（安乐士）、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑（驱钩蛔）、枸橼酸哌嗪（驱蛔灵、六一宝塔糖），常用的驱虫药物有/view/388477.htm丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪（商品名为驱蛔灵）等，驱虫效果都较好，并且副作用少。。由于蛔虫在人体内寄生存活时间一般为一年左右，所以如果能避免再感染，大约一年蛔虫病可“自愈”。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。　2、胆道蛔虫症的治疗：治疗原则为解痉止痛、早期驱虫和控制感染。早期驱虫可防止复发与并发症。蛔虫有厌酸习性，可选用食醋一次2～4两，每日三次，以达到安虫目的。内科治疗无效，合并严重肝胆感染手术治疗。　3、蛔虫性肠梗阻的治疗：大多数蛔虫性肠梗阻是不完全性的，应及早治疗，包括禁食、胃肠减压、解痉止痛、静脉补液，腹痛缓解后驱虫。当发展为完全性肠梗阻，并发肠坏死、穿孔、腹膜炎时要及时手术治疗。　治愈标准：经过治疗，经3～4个月后检查粪便无虫卵即为治愈。　愈后：由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。蛔虫的预防保健对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个