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支气管哮喘护理查房 呼 吸 内 科 胡缤支 2011.09.06 病例介绍 患者 李芝英 老年女性 79岁 退休工人 患者于2011年8月27日开始无明诱因出现咳嗽、咳痰，呈阵发性咳，为白色泡沫痰，量不多，不易咳出，无血丝，未闻及腥臭味，伴气促、喘息，无盗汗、无发热、寒颤、无乏力 ，于2011年9月1日收入我科 。主述咳嗽、咳痰、气促、 喘息5天。 病史介绍 既往史：有“哮喘”病史十余年，有“冠心病、胆囊结石”病史，否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。 入院体查：T—36.4℃，P68次/分，R22次/分，BP160/70mmHg，血氧饱和度98%。 辅助检查：血常规、血沉、血气分析、肝肾功能、B-钠尿肽、B超、CT 病史介绍 阳性体征：血沉22↑、葡萄糖7.39↑血气分析：pco2(T)33.8↓， po2(T)102.1↑ 入院诊断：1、支气管哮喘并感染 2、冠心病 心功能Ⅱ级 3、胆囊结石 病史介绍 入院治疗： 1、低流量吸氧 2、帕拉西林钠舒巴坦钠抗感染 3、甲泼尼龙及哆嗦茶碱平喘 4、氨溴索雾化祛痰 5、泮托拉唑护胃 6、硫酸氢氯比格雷片