中东呼吸综合征病例诊疗方案2014版分析.ppt

中东呼吸综合征病例诊疗方案 （2014年版） 诸葛中心卫生院 庞世礼 一、前言 MERS 2012年9月首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例，此后中东、欧洲相继报告了多例该病病例。2013 年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征” (Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。 MERS 截至2014年7月23日，全球共有21个国家累计报告中东呼吸综合征实验室确诊病例837例，死亡291例，病死率34.8%。部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，MERS病毒已具备有限的人传染人的能力，但无证据表明该病毒具有持续人传染人的能力。 二、病原学 中东呼吸综合征冠状病毒属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。 从基因组序列分析，该病毒bat-CoV和SARS基因组相似性为55%左右。 二、病原学 MERS受体分布人深部呼吸道组织。骆驼可能是人类感染的来源，但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。 由于该病毒被发现时间较短，其