北京大学王一方—梅奥叙事.ppt

实验员的故事：患者是侦探 主人公：玛丽安·莫瑞斯（研究中心实验员） 故事：我是两个孩子的母亲，一个被家务琐事搅得十分纷乱的早上，赶到实验室时，几乎迟到，于是赶紧换上白大褂坐上工作台，却被主管盯上了鞋子，原来，鞋子被泥巴堵住了鞋带孔，有些狼狈。主管不客气地让我去清理，我很不以为然，心想，这不是什么大节。主管告诉我，每一位病人都是侦探，当她发现你的鞋子如此不整洁，他们会放心把自己的躯体标本交给你去化验吗？ 工作、生活细节永远是影响患者信任的指标。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 主任的故事：缘何深夜加班 主人公：摩尔大夫（外科主任，肾移植专家） 故事：一个风雪交加的夜晚，我值夜班，去实验室取一位肾移植患者的交叉配型报告，无意间发现另一位实验员还在那里加班，我了解到，她白天在做一例血小板抗体实验，不小心弄错了试剂浓度，也损失了血小板。为了不让病人第二天能及时取到结果，实验员一直加班到凌晨2点。当我提议将她的名字写进加班人员名单，她感到愤怒，对我说：不能为我的错误支付加班费。 在梅奥，病人至上，优质服务是一种人格责任。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 护士的故事：多重角色 主人公：罗莉·普莱特（癌病房护士长） 故事：M先生是癌症晚期患者，在梅奥接受姑息治疗。护士W小姐给予了精心的照顾，M夫人为了让M先生平静地离开，签署了DNR文件，陪伴在丈夫的床前，W小姐在一旁守候。弥留之际，M夫人请求牧师到现场祈祷，可是医院里的牧师在别处服务，不能及时赶来，我很着急，此时，并非基督徒的W小姐握住M夫妇的手，虔诚地为他们祈祷，声音甜美，字正腔圆，如同牧师赶到。 在梅奥，每个人都是多重角色，医生、护士、牧师 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 老梅奥的故事：不可能的可能 主人公：威廉·梅奥 故事：1899年，威廉·梅奥向JAMA 寄送了一篇论文，内容是他经手的105例胆囊及胆管手术的总结，杂志编辑感到怀疑，当时罗彻斯特小镇只有6000名市民，不可能有这么多的胆囊疾病。即使费城这样的大都市，也没有医生独自完成这么多例数的手术，于是将论文压下来不予发表。 在于芝加哥著名外科医生贝克的交流中无意中透露自己做过的手术比他还要多，贝克很吃惊，于是，实地去调查，才了解真相，并促使JAMA后来发表了威廉·梅奥的论文。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 住院医的故事：大教授的遗憾 主人公：迈克尔·柯林斯 故事：在跟随被称为“全能先生”的考文垂教授实习过程中，发现一位髋关节置换病人的对侧也有金属丝缠绕，原来，一年前，考文垂教授没有复核住院医师的手术标记，将患者健侧的髋关节外包韧带打开，虽然及时纠正，还是留下修复的印记，后来通过诚实的沟通与良好的照顾得到患者原谅。考文垂教授总是拿这件事来教育学生，警示自己。 即使是全能教授也会有差错，如何防范、应对？ 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 小结：梅奥的启示 需-要二分：倾力于需（希望、体验、感受），无意于要（奢望、非份疗效）。 过程美学：情真-意浓，同理心（同情-移情-共情）同病相怜，以心换心。病人至上的核心是情本位，无论给病人什么服务，都是最真诚的，并非最功利的（常常刻意回避、淡化功利）。 场所精神：生命、疾苦意向-意思-意义（医院中生-死-爱-痛的韵味、韵律、咏叹）的丰富性，有故事，有隐喻，有感动，有彻悟。 世俗神圣：技术中的虔诚、敬畏、悲悯、救赎。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 梅奥管理叙事的华人经验 慈济医疗的管理理念与实践——管理即理心 林碧玉：人医仁医：打造医疗桃花源。 林俊龙：以爱为管理，建立以使命为灵魂的管理制度，创造人性超越技术的医疗传奇。 慈济医疗的管理之道：风清气正，汨清泉涌，管少理多，正己正人，识明宽容，和合互协。 慈济医疗管理：苦心经营慈爱环境与神圣体验（道-场），苦心经营医者心性（德性-利他，放下-念纯），苦心经营医患关系（结缘-感恩-恩宠），苦心经营志工服务（众人参与，社会支撑）。 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 慈济服务文化的开拓者：二林 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 魅力：慈悲心.智慧爱 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 播撒爱，培植善 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 慈济的环境创设 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 慈济文化园区的艺术气息 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 照顾：无微不至 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 查房瞬间：俯身、抚摩 北 京 大 学 医 学 人 文 研 究 院 * 63岁的陈蕙湘在大林慈济医院心莲病房担任志工，看尽人生百态、生离死别。 北 京 大 学