高龄结肠癌肺转移还是有治疗机会的(精选).docxVIP

/zhuanjiaguandian/wumin83582_118212.htm高龄结肠癌肺转移还是有治疗机会的发表时间：2010-01-26发表者：吴敏(访问人次：1119)患者：５月２日因腰椎间盘突出入院治疗，５月２６日检查胸积水发现大量癌细胞，诊断为肺腺癌，抽水后注入白介素及配合消炎及中药治疗，效果非常明显，现患者体温、血压进食均趋于正常，体能也有所恢复，已能下地行走约10分钟，只是感觉腰部和腿部有痛感。０９年１月初，发现大便后异常，２月１２日确诊为直肠癌，２５日手术切除，3月19日出院。我们想请教用什么方法确诊现在的病情，及下一阶段的治疗方案郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：能排除是否直肠癌胸腔转移吗，因为两者治疗是不一样的患者：感谢吴主任的提醒,我们做为患者家属,只是听到医生并不很确切的说法,因此想请教确疹的方法,以便明确下一阶段有效的治疗方案.谢谢!郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：单纯胸腔积液，没有肺部肿块，还是考虑直肠癌胸腔转移可能性大，虽然有双源癌的可能，但毕竟几率小，应该以单源解释为主，按照出现的时间不能排除转移患者：谢谢吴主任的回复;我们都觉得您讲的很有道理,针对胸腔用抗癌药很快就见效果了,针对肺部消炎也很快见效了,半个多月来只是服中药,是等待转移到哪再治吗?能不能用什么措施不让癌细胞转移呢?我们不知现在该怎么办,特向您求教,您需要我们提供什么资料请明确告诉我们,谢谢您了!郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：既往抗肿瘤治疗用的什么药患者：吴主任您好:做为患者家属我们知道的是:在5月21日第一次抽胸水600CC;5-26日第二次抽胸水1100CC,医院检验发现癌细胞，诊断为腺癌，抽水后左右胸腔同时注射重组人白介素-2，31日抽水右胸未抽出来,左胸抽出600CC，抽水后左胸注射重组人白介素-2,4日左胸开始疼痛，此时患者瘦的非常严重.6月5日右胸未抽出来,左胸抽水1100CC，疼痛加剧，抽水后注射重组人白介素-2,6月10日胸部CT发现右胸无水,左胸有水但抽不出来,此后再未抽出来水,7月1日做普通CT发现胸水基本消失,肺部炎症大大减轻,从此病情日渐好转,体温、血压、脉搏、进食均趋于正常，我们感觉到从发现直肠癌到现在，只是抽胸水后注射人白介素-2，并未用别的抗肿瘤药物。谢谢吴主任郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：如果是直肠癌胸腔转移建议草酸铂+希罗达患者：吴主任您好:　　　您的几次回复，使我们看到了希望，我们全家都非常感激您为一个素不相识的患者家属提供的富贵建议，在医生没有明确的治疗方案的情况下，我们患者家属真是不知该如何是好了；　　请教吴主任是否有办法或必要排除肺腺癌，以确诊按直肠癌胸腔转移来治疗呢？我们需要做哪些检查化验来帮助确诊呢？谢谢您了！　　　　　　　郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：可以将直肠病理和肺腺癌病理一起对照，比较是否一个来源患者：吴主任您好:患者直肠癌手术是在沈阳中国医大盛京医院做的,这次是在黑龙江省牡丹江医学院附属医院做的,现在做两个病理对照有困难,但今天做了64排CT和CA199\CEA,我传到您的其他报告里了,今天我特别咨询了ＣＴ科的医生，他们又与以前的片子对照后肯定的说不是肺癌，证明您的意见是正确的，我们真的相信您，盼望您能根据患者现在的情况告诉我们现在怎么做，（我们现在的医生近二十天没什么治疗措施了，只是喝中药，我们不好跟他说什么，只能求您了）谢谢您！郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：看了上传的资料，目前病理没有办法对照，但是根据病情和资料，考虑可以应用草酸铂+希罗达，每三周一个疗程，如果年龄大。可以选择单药希罗达口服，我这里有几个80岁以上老人，单药希罗达口服，已经维持很长时间了。很方便，门诊就可以进行患者：吴主任您好:真的非常感谢您,是您让我们对患者的病情有了明确的了解,颠覆了肺癌晚期给我们全家的沉重压力,给患者的下一步治疗带来了希望,今天医生找肿瘤科主任会诊同我们进行了沟通探讨,确定周一开始口服希罗达再配合静点扶正的药,待我把药名弄清后再传给您,谢谢您了吴主任郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：能够开始治疗就太好了，盼着老爷子好起来患者：吴主任您好:这几天又出现了新情况,今年二月直肠癌手术时,从小肠做的造口,当时医生说三到六个月直肠长好后即可做造口恢复手术,这几天做手术前检查发现直肠已经长满了,手指都不能伸入了,准备做病理时扩肛看到直肠已无空腔了,已经不通了.现在每天上午静点5支爱迪,下午出现恶心呕吐现象,还没开始服希罗达,请问吴主任,现在这种情况,需不需要调整治疗方案,您看我们该怎么办呢?请您帮我们出出主意,我们还需要做些什么呢?拜托您了!郑州大学第五附属医院肿瘤内科吴敏：是造瘘口向下不通，还是向上不通患者：吴主任您好：在沈阳手术后医生说是小肠断开上端引出造瘘，下端（靠近结、直