甲状腺激素及抗甲状腺药学案.pptVIP

甲状腺激素和抗甲状腺药THRYOID HORMONES AND ANTITHROID DRUGS 中国 -公元前七世纪有记载，称为瘿病； -隋朝名医巢元方指出瘿病发病和水土地理环 境密切相关； -晋代名医首先提出用含碘量高的昆布和海藻 治疗甲状腺肿。 -初步印象：瘿是体内缺碘所致。 -公元前3世纪有人试用割瘿探索手术治疗。 国外 - 1656年命名为甲状腺。 - 1785年描述甲亢临床表现； - 1891年用绵羊甲状腺提取物治疗 粘液性水肿， - 1914年提得结晶化的甲状腺素（T4） - 1926年证明了T4的分子结构， - 1952年报道了活性更强的T3。 主要用于治疗甲亢，分为硫脲类，碘化物，放射性碘以及β-受体阻断药。 碘在自然界分布广泛，海水、海产品的含碘量高 ◇小剂量：小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠 ◇大剂量：大剂量碘抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用，但反复应用可失效。此外,大剂量碘抑制提纯的甲状腺过氧化物酶,影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦联,减少甲状腺激素的合成. 131I， T1/2 8天 56天消除99%以上 β射线（ 99% ，2mm）几乎