甲亢性肝损害学案.ppt

（一）病例简介 患者男性，57岁，普宁 主诉：身目黄染伴纳差1月 间歇右下腹痛。体重下降10余斤 既往史：发现“房颤”4年，服用“阿司匹林” 查体：T36.1℃，P90次/分，R20次/分， BP129/87mmHg。 全身皮肤及巩膜轻度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。甲状腺未见肿大。 呼吸系统（-） 心率105次/分，心律绝对不齐。 腹平软，中下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肝区叩击痛（-），移动性浊音（-） 双下肢无指凹性水肿 辅助检查： 血常规：白细胞：2.74x109/L 肝功能：ALT 138U/L、 AST 66U/L、 GGT 77U/L、 ALP169U/L、 TBIL 47 umol/l、 DBIL 22umol/l、 ALB：30g/L 讨论问题： 考虑什么疾病？ 需要进一步的检查？ 肿瘤指标：正常 甲肝至庚肝肝炎血清学检查（-） 自身免疫性肝炎正常 心电图：心房纤颤 胃镜：慢性胃炎 肠镜： 结肠息肉，0.5x0.5cm，已摘除 全腹CT：肝脏多发囊肿，胆囊结石 3.甲功示：FT3 7.2