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建筑施工（基础）安全资料核查表 工程名称 ： 施工单位： 结构类型： 层数： 建筑面积： 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查 情况 A0 1 建设工程安全监督申报表 A2 2 项目安全管理组织机构图 A8 1 施工机具验收单（至少一次） 2建设项目安全施工措施备案审查申报表 3 项目安全生产管理体系职能分配表 2 接地电阻测验记录（至少一次） 3安全生产措施备案审查意见书 4 项目环境管理体系职能分配表 3 临时施工用电验收单（至少一次） 4安全监督工作计划*5施工许可证复印件 5 危害源（危害）辨识与风险评价清单 A9 1 安全检查汇总表2 项目安全检查记录（每周） 6安全生产许可证（总、分包企业）复印件 6重大危险因素及其控制计划、管理方案 3 隐患整改通知书4 隐患整改情况反馈单 7公司安全生产责任制 8 环境因素识别与评价清单 5 安全奖罚台账6 安全罚款通知单 8公司安全生产检查制度、公司对项目检查 9 重大环境因素及其控制计划 7 项目安全会议记录18 安全员工作日志（每日） 记录及整改情况 10 环境控制管理方案 20 电工巡视维修工作记录（每日） 9公司与项目部、项目部与各部门、各作业 11 环境安全管理适用的法律法规、标准规 21 施工现场噪声监测记录（每月） 队、各班组签订的安全管理目标责任书 范和其他要求清单 A10 1 安全管理检查评分表2文明施工检查评分表 10三类人员执业资格证书、安全生产考核合 12 生产安全事故应急救援预案 4基坑支护安全检查评分表 格证复印件 13施工组织设计审批表14专项方案审批表 5模板工程安全检查评分表 11购买意外伤害保险交费凭证（复印件） A3 1安全生产、文明施工费用项目组成表 7 施工用电检查评分表10施工机具检查评分表 12各工种安全技术操作规程 2安全生产、文明施工费用统计报表 A11 1、安装告知书；2起重机械安装监控记录； A1 1 工程概况表2 施工现场总平面布置图 A4 1 工程分包单位名录、合同（含脚手架搭设、 3、安装自检报告；4、设备安装验收记录； 3 项目（分包）管理、特种作业人员花名册 起重设备安装） 2 安全管理协议 5、法定检测部门检测合格报告（防坠器报告） 4各级管理人员、各部门安全生责任制 A6 1 项目管理人员安全培训记录 6、设备使用登记申请；7、设备使用登记牌； 5、各部门及管理人员安全生责任制考核办法 2 三级安全教育纪录卡3 安全教育记录 8、起重机械使用技术交底； 6现场机电设备一览表 5 项目应急救援预案演练和评价记录表 监督人 员 核查意见： 年 月 日 7保健药物、器械登记表 6 应急情况（事故）处理记录 8 安全标志、标语、标牌登记表 A7 1 总包对分包进场安全总交底 A2 1 项目安全管理计划审批表 *2 安全技术交底*3 土方工程安全技术交底 建筑施工（主体）安全资料核查表 工程名称 ： 施工单位： 结构类型： 层数： 建筑面积： 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查情 况 项目 项目内容 核查 情况 A3 3职工伤亡事故统计（月、年）报表 A8 4模板支撑系统验收表（必须每层一次）企业 A9 20 电工巡视维修工作记录（每日） A5 1 物资合格供方名录 5模板支撑系统验收表（监督） 21 施工现场噪声监测记录（每月） 2 安全物资验收记录 6 落地式平台搭设验收单（每个每月至少两次） A10 1 安全管理检查评分表2文明施工检查评分表 3 安全物资采购验收资料（出售单位红章） 7悬挑式平台验收单（每个每月至少两次） 3脚手架检查评分表 4 不合格品通知书 8 悬挑脚手架验收表（每两层一次） 5模板工程安全检查评分表 A6 4 班前安全活动记录 9 落地脚手架搭设验收（每两层一次） 6“三宝”、“四口”检查评分表 A7 4 脚手架搭设（拆除）工程安全技术交底 10 附着升降脚手架验收（每两层一次） 7 施工用电检查评分表 6 模板支撑系统工程安全技术交底 11 洞口临边防护验收（每两层一次） 8起重机械检查评分表 7 钢筋工程安全技术交底 12一、二、三级动火许可