妇产-异位妊娠-课件.ppt

异位妊娠 周炳秀 异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP) 定义：指受精卵着床于子宫体腔外部位的妊 娠。又称宫外孕（extrauterine pregnancy)。 发病率：明显上升。 1：56～1：93 异位妊娠的几种类型 输卵管妊娠 95％ 壶腹部（60％） 峡部 （25％） 卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠 阔韧带妊娠 子宫残角妊娠 1. 慢性输卵管炎 慢性输卵管黏膜炎；输卵管周围炎； 管腔狭窄，功能受损。 2. 输卵管发育不良或功能异常 3.避孕失败：IUD、输卵管绝育术后再通 4. 受精卵游走 5.辅助生殖技术 6.其他 肌瘤 卵巢肿瘤 输卵管成形术后 二.异位妊娠的病理生理 1.输卵管变化  2.子宫变化  子宫变软、增大。子宫内膜呈蜕膜反应，真蜕膜形成；或出现A-S反应，内膜腺体增大，腺细胞排列成团，突入腺腔、折迭、泡抹状、浆内含空泡，核深染，有分裂相，3%-68%异位妊娠具有此种表现。 3.转归结局 ② 输卵管妊娠破裂(tubal rupture)  ③ 继发性腹腔妊娠（secondary abdominal pregnancy) ④ 陈旧性宫外孕