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安徽省信用担保集团有限公司 县域经济增信计划备选企业调查表 填表日期： 单位：万元 公司名称 　 法定代表人 　 电话 　 联系人姓名 　 联系电话 　 移动电话 　 公司成立日期 　 传真号 　 电子信箱 　 注册资本 　 职工人数 　 基本账户行 　 主营业务及产品（服务） 　 财务指标 总资产 净资产 主营业务收入 利润总额 纳税实绩 2005年 　 　 　 　 　 2006年 　 　 　 　 　 2007年 　 　 　 　 　 2008年预计 　 　 　 　 　 主要商业银行贷款情况 银行名称 贷款余额 担保措施 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计 　 　 建设资金需求 拟贷金额 　 拟贷期限 年 流动资金需求 拟贷金额 　 拟贷期限 年 可以提供的反担保措施 一、不动产 1、土地： 亩。 土地性质：□工业用地 □商业用地 □综合用地 □其它 是否已取得土地证： □是 □否 2、房产：面积 平方米。 是否已取得房产证： □是 □否 二、动产 设备： 台，账面价值 万元，平均使用年限 年。 三、其它 其它需要说明